Кавернозный туберкулез легких характеризуется:
- наличием сформированной каверны (полости), вокруг которой может быть зона небольшой перифокальной реакции;
- отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани;
- возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком.
Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают.
Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже — фиброзной каверны. Клиническое течение обычно волнообразное, со сменой периодов обострения и затихания процесса. Частота вспышек зависит от особенностей организма, его сопротивляемости и от эффективности и длительности химиотерапии.
Вспышка характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, кашлем с выделением небольшого количества мокроты, иногда кровохарканьем. Показателем активности туберкулезного процесса является бактериовыделение. Нередко кавернозный туберкулез сопровождается эндобронхитом, препятствующим заживлению каверны.
Эндобронхит может стать причиной феномена раздувания, или растяжения, каверны.