Лечение и профилактика
В зависимости от клинической формы заболевания при хроническом тонзиллите применяют консервативное или хирургическое лечение. Перед началом лечения проводят санацию полости рта. Из средств санирующего воздействия на небные миндалины при хроническом лакунарном тонзиллите чаще всего применяют промывание лакун растворами пенициллина, фурацилина, диоксидина, йодинола и т. д. Промывания проводят через день (на курс 10-15 промываний).
При паренхиматозной форме хронического тонзиллита хороший эффект оказывает интра- и паратонзиллярное введение 1%-ного раствора трипсина в 0,5%-ном растворе новокаина (введения делают трижды с интервалами 3-4 дня), эффективны инъекции антибиотиков (с учетом чувствительности к ним микрофлоры), для чего чаще используют инъекции пенициллина.
Применяют физиотерапевтическое лечение:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапию;
- УВЧ;
- СВЧ;
- грязелечение.
Для повышения резистентности организма рекомендуют:
- витамины группы В, С, РР;
- курортно-климатические факторы;
- ЛФК.
Назначают инъекции алоэ, стекловидного тела, внутрь — глюконат кальция, фитин, лактат железа.
Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. В некоторых случаях целесообразно применять расщепление лакун специальным шпателем, гальванокаустику, диатермокоагуляцию. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в тех случаях, когда имеется уже декомпенсированный тонзиллит, проводится полное удаление небных миндалин — тонзиллэктомия.
При резко увеличенных небных миндалинах, не пораженных воспалительным процессом, но вызывающих нарушение носового дыхания, фонации и глотания, применяют частичное удаление миндалин — тонзиллотомию. Чаще это делают у детей.
Большую роль в профилактике осложнений играет диспансеризация часто болеющих ангинами и своевременное их лечение, чаще хирургическое. Больной должен избегать общих и местных охлаждений. При неблагоприятном течении ставится вопрос о радикальном лечении.
