Клиническая картина (приобретенный токсоплазмоз)
Острый токсоплазмоз — редкая форма заболевания, может протекать в распространенной тяжелой форме, характеризующейся острым началом, лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки, развитием миокардита. Часто появляются полиморфная розеолопапулезная кожная сыпь и тяжелые поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Энцефалит всегда выявляется на фоне других признаков генерализованного (распространенного) токсоплазмоза, что помогает распознаванию заболевания.
Эта форма токсоплазмоза протекает тяжело, часто со смертельным исходом. У большей части больных острый токсоплазмоз протекает с маловыраженной симптоматикой (слабость, недомогание, мышечные боли, неврастенические реакции). Диагноз устанавливается с трудом. Болезнь заканчивается в большинстве случаев выздоровлением.
Хронический токсоплазмоз — длительное вялотекущее заболевание, при котором отмечаются повышенная температура, симптомы хронической интоксикации, на фоне которых появляются множественные органные поражения нервной системы, глаз, миокарда, мышц. Заболевание начинается постепенно.
Больные жалуются на:
- общую слабость;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- головную боль;
- снижение памяти;
- сердцебиение;
- боли в мышцах и суставах;
- иногда — нарушение зрения.
Частый симптом — генерализованный лимфаденит. Отмечается увеличение печени и селезенки. Частым проявлением токсоплазмоза является специфический миозит. Отмечаются боли в мышцах, в толще которых прощупываются болезненные уплотнения.
Часто поражается сердечно-сосудистая система, что проявляется:
- снижением артериального давления;
- нарушениями ритма сердца;
- учащением сердцебиения;
- миокардитом.
Органы дыхания страдают редко. Изменения нервной системы довольно многообразны. В патологический процесс чаще вовлекается центральная нервная система. Иногда это проявляется в виде умеренно выраженных невротических симптомов (эмоциональная неустойчивость, снижение работоспособности, раздражительность, мнительность), развиваются тяжелые неврозы по типу истерии, часто бывают диэнцефальные расстройства. Наблюдаются вегетососудистые нарушения.
Часто отмечается поражение глаз:
- хориоретинит;
- увеит;
- прогрессирующая близорукость.
Нарушаются функции эндокринной системы (нарушения менструального цикла, импотенция, вторичная надпочечниковая недостаточность).
Латентный (скрытый) токсоплазмоз характерен тем, что его симптомы не выявляются или выявляются лишь резидуальные явления в виде старых очагов хориоретинита, кальцинатов, склерозированных лимфатических узлов.
