Диагностика и дифдиагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины, а также данных копрологического и рентгенологического исследований.
При копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию кала, большое количество переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон, незначительное количество расщепленного жира. Рентгенологическое исследование тифлита включает ирригоскопию и рентгеноскопию при антеградном заполнении илеоцекальной области, париетографию.
Частым рентгенологическим симптомом тифлита является изменение просвета (увеличение или сужение) слепой кишки. Чаще отмечается сужение просвета слепой кишки, иногда неравномерное. При резком сужении пораженный отдел принимает вид шнура. Характерным признаком тифлита является укорочение и деформация слепой кишки, которая может принимать воронкообразную или цилиндрическую форму. Рельеф слизистой оболочки при тифлите изменен, имеет ячеистый вид, складки часто сглажены или отсутствуют. В некоторых случаях на внутренней поверхности слепой кишки имеются стойкие бариевые пятна, указывающие на наличие язв и эрозий.
При обострении тифлита может быть выявлен симптом Штирлица. Для перитифлита характерны деформация, смещение и утолщение стенки слепой кишки, сращение ее с брюшной стенкой и соседними органами.
Дифференциальный диагноз проводят с:
- аппендицитом;
- вторичными изменениями слепой кишки при аппендиците;
- почечной коликой;
- гинекологическими заболеваниями;
- злокачественными новообразованиями;
- правосторонним дивертикулитом толстой кишки.
