Клиническая картина (подострый тиреоидит)
При подостром тиреоидите отмечаются:
- боль в области шеи, смещающаяся в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область;
- головная боль, слабость, снижение двигательной активности;
- повышение температуры.
Отмечаются увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, но может протекать и без изменений со стороны крови.
В начале заболевания (гипертиреоидная, или острая, стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза:
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- похудание;
- дрожание рук.
При сканировании — снижение захвата изотопов щитовидной железой.
При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия):
- сонливость;
- вялость;
- заторможенность;
- зябкость;
- отечность лица;
- сухость кожи;
- урежение сердцебиения.
Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненная при прощупывании.
В крови определяется низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое — тиреотропного гормона. В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются СОЭ, уровни тиреоидных (щитовидной железы) гормонов и тиреотропина в крови. Заболевание склонно к рецидивированию, особенно при повторных вирусных инфекциях и переохлаждении.
