Тендовагинит

Тендовагинит — это воспаление синовиального влагалища сухожилия. По причине возникновения различают: инфекционные; асептические тендовагиниты. Инфекционные неспецифические тендовагиниты развиваются в результате проникновения в синовиальные влагалища сухожилий гноеродной микрофлоры при ранениях и распространении гнойного процесса из соседних гнойных очагов (например, при гнойных артритах, остеомиелите, панариции и др.). Возбудители специфического тендовагинита (туберкулезные микобактерии, спирохеты и др.) чаще попадают …

По клиническим признакам различают: острые; хронические тендовагиниты. Клиническая картина острого инфекционного неспецифического тендовагинита характеризуется острым началом с быстрым развитием болезненной припухлости в области пораженных влагалищ сухожилий. Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп. Реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Болезненная припухлость и отек распространяются на предплечье (или …

Так называемый крепитирующий тендовагинит: обычно поражает синовиальные влагалища, расположенные на тыльной поверхности кисти; реже — стопы; иногда — межбугорковые синовиальные влагалища двуглавой мышцы плеча. Заболевание начинается остро: в области пораженного сухожилия быстро образуется припухлость, при ощупывании которой во время движения большого пальца определяется похрустывание; движения пальца ограничены и болезненны. Нередко заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический тендовагинит чаще всего локализуется во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Наиболее характерна клиническая картина хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в канале запястья. При этом в области канала запястья определяется болезненное опухолевидное образование продольной формы и эластической консистенции. При прощупывании иногда отмечается флюктуация, прощупываются рисовые тела, движения …

Диагноз тендовагинита основывается на характерной локализации процесса и данных клинического исследования (болезненные шнуровидные уплотнения в характерных местах, нарушение движений, прощупывание рисовых тел и др.). Острый инфекционный тендовагинит дифференцируют с: остеомиелитом; острым артритом. При тендовагините в отличие от перечисленных заболеваний на рентгенограммах не обнаруживают изменений со стороны костей и суставов. Отсутствуют болезненность в области кости и …

Лечение острого тендовагинита предусматривает применение общих и местных лечебных мероприятий. При неспецифическом остром тендовагините общее лечение направлено на борьбу с инфекцией путем применения противобактериальных средств и укрепления защитных сил организма. При туберкулезном тендовагините используют антитуберкулезную терапию. При асептическом тендовагините используют нестероидные противо- воспалительные средства (ацетилсалициловую кислоту, индометацин, бутадион). Местное лечение как при инфекционном, так и …

Лечение хронического тендовагинита включает, кроме перечисленных выше физиотерапевтических методов: парафиновые или грязевые нанесения; массаж; электрофорез с лидазой; лечебную физкультуру. При прогрессировании хронического инфекционного процесса производят пункцию синовиального влагалища и вводят антибиотики направленного действия, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, местно вводят раствор новокаина с гидрокортизоном. В упорных случаях хронического крепитирующего тендовагинита назначают 1-2 сеанса рентгенотерапии. При стенозирующем …