Тахикардия
Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое — свыше 90 ударов в 1 мин). Тахикардия у детей определяется с учетом возрастной нормы сердечных сокращений. У новорожденных в норме она составляет 120-140 в мин, а к 5-6 годам снижается до 90 ударов 1 мин. Различают: физиологическую; патологическую …
Под физиологической тахикардией понимают увеличение частоты сердечных сокращений под влиянием некоторых воздействий при отсутствии патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Источником ритма сердца при физиологической тахикардии всегда является синусно-предсердный узел. Физиологическая тахикардия возникает: при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев); под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность); при резком переходе в вертикальное …
Причинами патологической тахикардии могут быть экстракардиальные (внесердечные) заболевания и различные поражения сердечно-сосудистой системы. Тахикардия при экстракардиальной патологии чаще носит номотопный характер (синусовая тахикардия, обусловленная повышенной активностью синусно-предсердного узла), а при заболеваниях сердца тахикардия нередко бывает гетеротопной, т. е. обусловленной импульсами, поступающими из очага возбуждения, расположенного вне основного номотопного водителя ритма, или патологической циркуляцией волны возбуждения …
При синусовой тахикардии симптомы часто отсутствуют или выражены незначительно (сердцебиение, чувство тяжести или боли в области сердца), начало и конец тахикардии при приступообразной форме постепенные, ритм правильный, с частотой сердечных сокращений 100-150 ударов в 1 мин. При выслушивании: I тон усилен и может быть расщеплен; II тон ослаблен. Существовавшие ранее шумы обычно ослабевают и даже …
Предсердная эктопическая тахикардия встречается как у здоровых лиц, так и у больных с различной патологией сердца (кардиомиопатия, инфаркт миокарда, легочное сердце). К возникновению предсердной эктопической тахикардии предрасполагают токсическое воздействие сердечных гликозидов и гипокалиемия. Субъективные ощущения менее выражены, чем при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, из-за возвратного возбуждения, так как ее частота чаще всего меньше. В некоторых случаях …
Во время приступа необходимо прекратить нагрузку, важно успокоить больного, использовать, если необходимо, седативные средства. Надо исключить сравнительно редкие особые ситуации, когда пароксизм тахикардии связан с интоксикацией сердечными гликозидами или со слабостью синусового узла, таких больных следует сразу госпитализировать в кардиологическое отделение. При наджелудочковой тахикардии в первые минуты приступа необходимы стимуляция блуждающего нерва — энергичный массаж …