Лечение (легкая и среднетяжелая формы)
Для борьбы с судорогами в первую очередь создают условия, устраняющие воздействие резких внешних раздражителей, провоцирующих приступы. С этой целью больного помещают в отдельную палату, по возможности изолированную от различных шумов. Обязательны индивидуальный пост и постоянное наблюдение врача.
Из лекарственных препаратов применяют:
- седативно-наркотические средства;
- нейроплегические средства;
- миорелаксанты.
При легкой и среднетяжелой формах столбняка противосудорожную терапию начинают с введения хлоралгидрата в клизмах (по 1,5-2 г на клизму) 3-4 раза в течение суток, дополняя лечение нейроплегической смесью, включающей 2 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 1 мл 2%-ного раствора промедола, 2-3 мл 1%-ного раствора димедрола и 0,5 мл 0,05%-ного раствора скополамина гидробромида.
Хлоралгидрат и литическая смесь должны чередоваться каждые 3-3,5 ч в течение суток по схеме: хлоралгидрат — литическая смесь — хлоралгидрат и т. д. Достаточно эффективно многократное введение диазепама (седуксена). Лечение диазепамом дополняют введением барбитуратов.
