Клиническая картина (врожденный поздний сифилис)

Поздний врожденный сифилис проявляется в возрасте 6-15 лет. Диагностируется или у больных, которые в прошлом имели симптомы раннего врожденного сифилиса, или у пациентов, у которых болезнь ранее не давала клинических симптомов, протекала латентно.

Клинически это проявляется симптомами на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах идентично проявлениям, которые наблюдаются у взрослых больных с третичным сифилисом. У больных могут образовываться гуммы или бугорковые сифилиды на коже и слизистых оболочках.

Часто поражаются:

кости;
суставы;
внутренние органы;
нервная система.

К безусловным признакам позднего врожденного сифилиса относится триада Гетчинсона:

наличие зубов в форме отвертки;
светобоязнь и помутнение роговицы;
поражение лабиринта — головокружение, шум в ушах, ослабление слуха вплоть до глухоты.

Основные признаки:

высокое «готическое» небо;
утолщение грудинного конца ключицы;
радиальные рубцы Робинсона-Фурнье;
различные зубные дисплазии.

Возможны также:

ягодицеобразный череп;
деформация носа;
саблевидные голени;
рубцы на коже, вокруг углов рта, губ и на подбородке;
седловидный нос.

Поражения нервной системы проявляются в виде:

эпилепсии;
расстройств речи;
спинной сухотки.

Постановке диагноза помогают результаты серологических реакций. Врожденный сифилис может наблюдаться в третьем поколении, описаны случаи сифилиса у четвертого поколения.

Далее по теме: