Лечение (легочная паталогия)
Эффективных средств излечения больных СПИД не найдено, т. е. СПИД — необратимое заболевание. Применяют ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ — азидотимидин (зидовудин, ретровир, АЗТ). Назначают внутрь в суточной дозе по 720 мг, разделяя дозу на 4 приема. Показана также эффективность дидезоксиинозина (ДДИ) и дидезоксицитозина (ДДЦ).
Иммуноглобулин внутривенно при симптоматических формах ВИЧ-инфекции назначают 1 раз в 2-4 недели в дозе 0,5 г/кг.
Легочная лимфоцитарная гипертензия и лимфоцитарный интерстициальный пневмонит — показание для назначения преднизолона.
Профилактическое лечение пневмоцистной пневмонии — триметоприм и сульфометаксазон или пентамидин.
Герпес-инфекция — показание для назначения ацикловира (зовиракс) или видарабина.
Цитомегаловирусная инфекция — применяют ацикловир или фоскарнет.
Генерализованные кандидозы — назначают дифлюкан или анкотил.
Лечение поражений респираторного тракта при СПИДе проводят следующими средствами:
- цитомиоловирусная пневмония — ганцикловир по 7,5-10 мк/кг в 3 приема внутривенно на протяжении 10-14 дней;
- кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоз легких — амфотерицин В по 0,3-1 мг/кг внутривенно капельно в течение 2-6 недель или низорал (кетокеназол) по 400 мг в 2 приема per os в течение 10-14 дней;
- токсоплазмоз легких — хлоридин по 75 мг в первый день, далее по 25 мг в день в течение 6 недель и более; сульфадимезин по 4-8 г в день per os на протяжении 6 недель и более;
- стрептококковая или стафилокковая пневмония — ампициллин по 2-3 г в 4-6 приемов внутримышечно в течение 10-14 дней или бензилпенициллин по 6-30 млн ЕД 6 раз в день внутривенно, внутримышечно в течение 10-14 дней, или цепарин (кефзол) по 2-6 г в 2-3 приема внутримышечно, внутривенно в течение 10-14 дней;
- легионеллезная пневмония — эритромицин по 4 г внутривенно и рифампицин по 1,2 г в 2 приема в течение 10-14 дней;
- атипичный микобактериоз птичьего комплекса — ансамицин в таблетках per os, амикацин по 10 мг/кг внутривенно и клофазимил по 1 таблетке в течение 6 недель и более.
- Определение
- Этиология и эпидемиология
- Патогенез
- Клиническая картина
- Клиническая картина (легочная патология I )
- Клиническая картина (легочная патология II )
- Клиническая картина (поражения желудочно-кишечного тракта I )
- Клиническая картина (поражения желудочно-кишечного тракта II )
- Клиническая картина (основные поражения центральной нервной системы)
- Диагностика ( I )