Желудочно-кишечный тракт является одной из главных мишеней для разнообразных оппортунистических инфекций и опухолей у ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.
Наиболее частые формы поражения желудочно-кишечного тракта у больных СПИД:
- стоматит (кандида, герпес симплекс, цитомегаловирус);
- эзофагит (кандида, герпес симплекс, цитомегаловирус);
- гастрит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, криптоспоридии);
- энтероколит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, криптоспоридии, стронгилоиды, лямблии, амебы дизентерийные, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
- колит, проктит (цитомегаловирус, герпес симплекс, гонококк, хламидии, дизентерийная амеба, клостридии);
- гепатит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, вирус гепатита В);
- холецистит, холангит (цитомегаловирус, криптоспоридии).
При кандидозном стоматите различают три основные формы поражения желудочно-кишечного тракта:
- псевдомембранозный кандидоз (молочница);
- атрофический кандидоз;
- ангулярный хейлит.
Герпетический стоматит протекает с образованием множества пузырьков, расположенных на слизистой, которые быстро сливаются и некротизируются с выделением гнойного экссудата.
При кандидозном эзофагите пациенты обращают внимание на дисфагию, загрудинные боли, дискомфорт, жжение за грудиной, тошноту.
В случае криптоспоридиоза тонкого и толстого кишечника отмечается непрекращающаяся водянистая диарея, иногда до 150 раз в сутки, ей сопутствуют спастические боли в животе и умеренная лихорадка. Быстро уменьшается масса тела.
При изоспорозе кишечника отмечаются:
- лихорадка;
- диарея;
- стеаторея;
- потеря массы тела;
- спастические боли в животе.
Диарея иногда носит дизентериоподобный характер.
При цитомегаловирусном колите возникают приступы лихорадки и водянистой диареи, иногда с примесью крови, вздутие живота, схваткообразные абдоминальные боли. Диарея может быть незначительно выраженной или упорной со значительной потерей веса…далее