Клиническая картина (поражения желудочно-кишечного тракта I )

Желудочно-кишечный тракт является одной из главных мишеней для разнообразных оппортунистических инфекций и опухолей у ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Наиболее частые формы поражения желудочно-кишечного тракта у больных СПИД:

стоматит (кандида, герпес симплекс, цитомегаловирус);
эзофагит (кандида, герпес симплекс, цитомегаловирус);
гастрит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, криптоспоридии);
энтероколит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, криптоспоридии, стронгилоиды, лямблии, амебы дизентерийные, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
колит, проктит (цитомегаловирус, герпес симплекс, гонококк, хламидии, дизентерийная амеба, клостридии);
гепатит (цитомегаловирус, атипичные микобактерии, вирус гепатита В);
холецистит, холангит (цитомегаловирус, криптоспоридии).

При кандидозном стоматите различают три основные формы поражения желудочно-кишечного тракта:

псевдомембранозный кандидоз (молочница);
атрофический кандидоз;
ангулярный хейлит.

Герпетический стоматит протекает с образованием множества пузырьков, расположенных на слизистой, которые быстро сливаются и некротизируются с выделением гнойного экссудата.

При кандидозном эзофагите пациенты обращают внимание на дисфагию, загрудинные боли, дискомфорт, жжение за грудиной, тошноту.

В случае криптоспоридиоза тонкого и толстого кишечника отмечается непрекращающаяся водянистая диарея, иногда до 150 раз в сутки, ей сопутствуют спастические боли в животе и умеренная лихорадка. Быстро уменьшается масса тела.

При изоспорозе кишечника отмечаются:

лихорадка;
диарея;
стеаторея;
потеря массы тела;
спастические боли в животе.

Диарея иногда носит дизентериоподобный характер.

При цитомегаловирусном колите возникают приступы лихорадки и водянистой диареи, иногда с примесью крови, вздутие живота, схваткообразные абдоминальные боли. Диарея может быть незначительно выраженной или упорной со значительной потерей веса…далее

Далее по теме: