Патологоанатомическая картина у погибших от сибирской язвы имеет характерные признаки.
В кожном очаге отмечаются:
- резко выраженный воспалительный отек с геморрагическими изменениями окружающих тканей;
- серозно-геморрагическое воспаление регионарных лимфоузлов;
- выраженные гиперемия и полнокровие внутренних органов.
У умерших от септической формы заболевания выявляют геморрагический синдром (кровоизлияния в миокард, эпикард, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, легкие), серозно-геморрагический отек и поражения различных органов. Печень, селезенка и брыжеечные лимфоузлы увеличены.
В плевральной и брюшной полостях — скопление кровянисто-серозной жидкости. Мозговые оболочки отечны, а множественные геморрагии придают им характерный вид «кардинальской шапочки».
Генерализация инфекционного процесса происходит тремя путями:
- контактным;
- лимфогенным;
- гематогенным.
В результате генерализации в процесс вовлекаются:
- клетчатка средостения;
- легкие;
- плевра;
- перикард;
- пищеварительный тракт;
- оболочки мозга;
- сам мозг.
Медиастинит, плеврит, перикардит и прикорневая пневмония развиваются при гематогенном и лимфогенном пути распространения возбудителя. Поражение желудка и кишечника, мозговых оболочек и мозга обусловлено исключительно гематогенной генерализацией.
Морфологической сущностью сибиреязвенного сепсиса является острое серозно-геморрагическое, геморрагическое и реже — фибринозно-геморрагическое воспаление. Лейкоцитарная реакция в очагах воспаления при сепсисе выражена слабо или отсутствует.
В органах иммуногенеза (селезенка, лимфоузлы, вилочковая железа) имеется подавление иммунной защиты организма с замещением лимфоидной ткани макрофагами и наличие примитивной защитной реакции в виде макрофагального незавершенного фагоцитоза возбудителя.