Антигистаминные препараты 2-го поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, не обладают седативным действием и наиболее безопасны в отношении побочных действий. Эффект после приема наступает через 30-40 мин. Эти препараты можно применять длительно.
К антигистаминам 2-го поколения относятся:
- лоратидин (кларитин);
- астемизол (гисманал, гисталонг);
- терфенадин (трексил, гистадин);
- эбастин (кестин);
- цетиризин (зиртек).
Продолжительность действия одной дозы — 24 ч. Не выявлено серьезных побочных действий по сравнению с плацебо.
В последние годы появился антигистаминный препарат 3-го поколения — телфаст (фексофенадин). В отличие от препаратов второго поколения он не метаболизируется в печени, его можно применять с антибиотиками, он не противопоказан при заболеваниях печени, почек и в пожилом возрасте.
Телфаст не обладает седативным действием. Его применяют в дозе 120 мг один раз в сутки. Разработаны также топические антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, например, на основе азеластина гидрохлорида. Их вводят в виде аэрозоля в полость носа. Из описанной выше группы препаратов антимедиаторного действия наименьшая доза и минимум побочных эффектов отмечено у кестина.
Антигистаминные препараты действуют только на раннюю стадию немедленной аллергической реакции, которая вызывает такие симптомы, как:
- чихание;
- зуд;
- водянистые выделения из носа.