Семинома

Семинома (опухоли яичка) — злокачественная опухоль, которая развивается в тканях яичка. Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой ткани могут возникать опухоли, чем и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка. Существует классификация опухолей яичка, которая включает три раздела: герминогенные опухоли; опухоли гонадной стромы; другие опухоли. Наиболее часто встречаются герминогенные опухоли (семинома, эмбриональная …

На первых порах, кроме увеличения или уплотнения яичка, опухоль, как правило, ничем себя не проявляет. С увеличением опухоли появляются боли, чувство тяжести в яичке или в низу живота. При крипторхизме иногда единственным симптомом может быть появление опухоли в области живота. Иногда преобладают общие симптомы, характеризующиеся гормональными расстройствами (гинекомастия, локальный гермафродитизм, снижение либидо и потенции, преждевременное …

Диагностика опухолей яичка не представляет больших трудностей и основана на пальпации и пункционной биопсии. Уточняющая диагностика направлена на выявление метастазов и включает в себя: прямую лимфографию и лимфосканирование; экскреторную урографию; венокаваграфию; УЗИ; компьютерную томографию; томографию средостения. Если после тщательного обследования сомнения не разрешены, показана открытая биопсия на операционном столе.

В сыворотке крови повышаются уровни плацентарной щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Индикатором того, что в состав семиномы входят элементы синцитиотрофобласта, служит повышение в крови пациентов хорионического гонадотропина. Повышение уровня альфа-фетопротеина исключает «чистоту» семиномы. Очень важным в прогностическом отношении является повышение сывороточной нейрон-специфической энолазы, что бывает всегда при метастазировании семиномы. Макроскопическое исследование. Семинома представляет собой солидную опухоль …

Сперматоцитная семинома является редкой опухолью, она составляет 3-7% всех семином. Впервые была описана в 1946 г. Массоном. В свое время он утверждал, что типичная семинома происходит из недифференцированных герминогенных клеток, а Сперматоцитная семинома развивается из более зрелых клеток, участвующих в сперматогенезе, и поэтому является наиболее дифференцированной опухолью среди герминогенных новообразований. Как правило, Сперматоцитная семинома является …

Классификация TNM Т — первичная опухоль. Классифицируется только после орхиэктомии. До операции применяется символ Тх. Послеоперационная классификация (постгистологическая) учитывает степень инвазии (РТ): pTis — внутритубулярная карцинома (преинвазивный рак); рТ1 — опухоль ограничена телом яичка, включая сеть; рТ2 — опухоль распространяется на белочную оболочку или придаток; рТЗ — опухоль распространяется на семенной канатик; рТ4 — опухоль распространяется …

Лечение опухолей яичка должно быть основано на детальном клиническом обследовании и тщательном гистологическом изучении срезов удаленного препарата. Учитывая различные гистологические варианты опухолей яичка, адекватная терапия вырабатывается строго индивидуально. Первый этап лечения всех операбельных опухолей — хирургический (в объеме орхифуникулэктомии). При злокачественных опухолях яичка (семинома, рак) производят расширенную операцию — орхэктомию с удалением забрюшинных лимфатических узлов. …

Лечение семином зависит от стадии процесса. I стадия — наличие опухоли только в яичке. На этой стадии болезни важнейшее значение имеет не только отсутствие клинических данных о наличии метастазов, но и нормализация уровня ХГ после выполнения ОФЭ. Стандартной тактикой на этой стадии заболевания считается проведение профилактической лучевой терапии на паховые лимфоузлы со стороны поражения и …