Определенные трудности при лечении пациенток с длительным воспалительным анамнезом представляют выраженные топографо-анатомические изменения гениталий при значительном угнетении клеточного звена иммунитета.
Разработан комплекс реабилитации у подобных больных, включающий лапароскопию с целью ранней диагностики и адекватного эндохирургического вмешательства и последующее назначение с 1-2 суток после операции магнитного поля низкой частоты (до 1 Гц) и индукции до 1 Тл с формой импульса, графически близкой к форме спайки с длительностью переднего и заднего фронтов 1 мс и 50 мс. Сочетают наружное и полостное воздействие магнитным полем на органы малого таза в течение 5-15 мин.
Курс — до 10-12 сеансов. Подобное лечение, дополненное назначением традиционных противовоспалительных средств, позволяет уже к 4-5-му дню терапии купировать болевой синдром, уменьшить отек и инфильтрацию в придатках, улучшить самочувствие больных.
По окончании курса лечения наблюдаются:
- увеличение количества Т-лимфоцитов;
- активация фагоцитоза;
- снижение уровня иммунноглобулинов А, М и G;
- быстрая стабилизация биохимических и гемодинамических показателей;
- повышение эффективности общепринятого лечения в 1,5 раза.
Использование магнитотерапии при хронических сальпингоофоритах приводит к восстановлению:
- проходимости маточных труб у 70,6%;
- овуляции — у 46%;
- генеративной функции — у 32,5% больных.
Прогноз чаще всего благоприятный, однако возможно распространение воспалительного процесса на брюшину малого таза, что может осложнить течение заболевания.