К защитным факторам относятся влагалище и его содержимое, т. е. биоценоз влагалища.
I. Бели, которые выделяют железы влагалища в количестве 1-2 мл в сутки, являются нормальными. Все, что больше — патологические бели.
II. Микрофлора влагалища, которая представлена аэробами и анаэробами. Имеется динамическое равновесие между сапрофитными группами и условно-патогенными группами, аэробы преобладают над анаэробами.
III. Достаточное содержание лактобактерий — палочек молочнокислого брожения, которые создают кислую среду во влагалище за счет своего метаболизма, являющуюся защитным барьером на пути проникновения микроорганизмов.
IV. Слизистая пробка — бактерицидная пробка цервикального канала. Пробка играет огромное значение в предупреждении генерализации инфекции. В слизистой пробке имеются неспецифические антитела как факторы защиты, за счет изменения своей вязкости она препятствует проникновению микробов.
На протяжении маточного цикла вязкость пробки изменяется: уменьшается вязкость в середине менструального цикла для облегчения проникновения сперматозоидов и процесса овуляции. Прием оральных контрацептивов обеспечивает увеличение вязкости слизистой пробки, затрудняет проникновение сперматозоидов в вышележащие отделы гениталий, что является одним из эффектов контрацепции. Прием оральных контрацептивов, особенно женщинами с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, снижает риск развития рецидивов и обострений воспалительного процесса.
Так как сперматозоиды являются активными переносчиками микроорганизмов, то, затрудняя проникновение сперматозоидов, мы уменьшаем риск проникновения инфекции, т. е. прием оральных контрацептивов, особенно женщинами, страдающими хроническими воспалительными заболеваниями, дает двойной эффект: контрацепция + профилактика рецидивов и обострений.
V. Эндометрий: функциональный слой эндометрия ежемесячно отторгается, идет очищение организма, а на месте отторгнувшегося эндометрия образуется лимфоцитарный вал.