Клиническая картина (генерализованная форма: тифоподобный вариант)
Генерализованная форма сальмонеллеза может протекать в двух вариантах:
- тифоподобном;
- септикопиемическом.
Тифоподобный вариант сальмонеллеза обычно начинается с поражения желудочно-кишечного тракта, но может с самого начала протекать и без дисфункции кишечника. Клинически эта форма очень напоминает брюшной тиф и особенно паратифы. Синдром интоксикации резко выражен и сопровождается угнетением функций центральной нервной системы.
Больные жалуются на:
- головную боль;
- нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
- вялость;
- резкую слабость.
В тяжелых случаях отмечаются:
- адинамия;
- заторможенность;
- возможны бред и галлюцинации.
Лихорадка достигает 39-40 °С, часто носит постоянный характер и продолжается 10-14 дней. На коже груди и живота иногда появляется розеолезная сыпь. Отмечается увеличение печени и селезенки.
Пульс чаще замедлен, артериальное давление снижено. В ряде случаев встречаются явления со стороны верхних дыхательных путей, развиваются бронхиты и пневмонии. В периферической крови находят лейкопению, но может быть и умеренный лейкоцитоз.
