Рожа
Рожа — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек с резко ограниченным очагом воспаления, лихорадкой и симптомами интоксикации. Латинское название рожи означает в переводе «красная кожа». Это широко распространенная стрептококковая инфекция с ростом заболеваемости в летне-осенний период. В современной структуре инфекционной заболеваемости рожа занимает 4-е место после заболеваний дыхательного тракта, желудочно-кишечных заболеваний и …
Возбудителем рожи может быть любой представитель бета-гемолитического стрептококка группы А, те же возбудители могут вызывать и другие стрептококковые инфекции (ангина, сепсис, пневмония, менингит и т. п.). Стрептококк широко распространен в природе, во внешней среде он довольно устойчив. Источником возбудителя рожистого воспаления могут быть больные с различными стрептококковыми инфекциями (ангина, отит, стрептодермия, пневмония и т. п.), …
Болезнь начинается с внедрения стрептококка в кожу или слизистые оболочки из внешней среды или из внутренних очагов. Далее происходит размножение микроорганизмов в лимфатических сосудах кожи. Стрептококки и их токсины, всасываясь в месте внедрения, вызывают развитие воспалительного процесса, в результате чего появляется местный очаг инфекционно-аллергического воспаления кожи или слизистой, сопровождающийся регинарным лимфаденитом. Воспалительный очаг проявляется: отеком, …
Различают рожу: первичную; повторную; рецидивирующую. Воспалительный процесс может располагаться на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голеней. На слизистых оболочках рожистое воспаление встречается редко. Если новый процесс возникает в другом месте, такое заболевание считается повторным, а рецидивирующее течение рассматривается как инфекционно-аллергическая форма рожистого воспаления. По характеру местных воспалений выделяют: эритематозную; буллезную; …
Выделяют следующие формы рожи по В.А. Черкасову. I. По характеру местных проявлений: эритематозная; эритематозно-буллезная; эритематозно-геморрагическая; буллезно-геморрагическая. II. По степени интоксикации (тяжести течения): легкая; среднетяжелая; тяжелая. III. По кратности: первичная; повторная; рецидивирующая. IV. По распространенности местных проявлений: локализованная; распространенная, блуждающая (ползучая, мигрирующая); статическая, с появлением отдельных друг от друга очагов воспаления.
Рожистое воспаление начинается с продромального периода, который в большинстве случаев составляет 2-7 дней (чаще 3- 5 дней), а впоследствии может сокращаться до нескольких часов. Данный период (инкубационный) проявляется: усталостью; разбитостью; ознобом; головной болью; чувством распирания в области внедрения инфекции. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, может повышаться температура вплоть до сильной лихорадки. Заболевание начинается остро. Общетоксический синдром …
Через 10-20 ч от начала болезни возникают местные проявления. Сначала на ограниченных участках развивающегося рожистого воспаления возникают зуд, чувство стягивания кожи, повышенная влажность. Затем в этих местах появляются припухлость и боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита. Эти симптомы обычно предшествуют клинически явным очаговым изменениям кожи, развивающимся при роже. В большинстве случаев это проявления эритематозной формы рожи. …
Период выздоровления при роже наступает на 8-15-й день болезни. Он характеризуется: исчезновением местных проявлений (могут длительно сохраняться отечность и пигментация кожи); улучшением общего состояния; снижением и нормализацией температуры; исчезновением симптомов интоксикации. Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном такая же, что и при первичной роже. При часто рецидивирующей форме в период выздоровления почти у …
Рожа новорожденных начинается чаще всего с области пупка или пальцев. Очень быстро рожистое воспаление мигрирует («путешествующая рожа», «бродячая рожа»). Эритема при роже у новорожденных может быть не такой интенсивной, как у более старших детей или взрослых, но припухлость, инфильтрация кожи и подкожной клетчатки имеется всегда. Края очага поражения имеют зигзагообразный контур, но ограничительный валик не …
Из наиболее частых осложнений можно отметить: язвы; некрозы; абсцессы; флегмоны; нарушения лимфообращения. К местным осложнениям, возникающим непосредственно в патологическом очаге или вблизи него, относятся поверхностные или глубокие омертвения кожи, локализующиеся чаще на нижних конечностях. При геморрагической форме рожи осложнениями являются: абсцессы; флегмоны; лимфангит; флебиты; отиты; мастоидиты. Общими осложнениями являются: сепсис, гнойный менингит, холангит, гломерулонефрит, острая …
