Клиническая картина (поражения легких)
Поражения легких — ревматические пневмонии — наблюдаются крайне редко и обычно возникают на фоне уже развившегося заболевания. Их симптомы такие же, как и банальных воспалений легких.
Отличительными признаками считаются:
- резистентность к лечению антибиотиками;
- хороший эффект противоревматических средств (без антибактериальных).
Лишь при этом условии диагноз может считаться обоснованным. Многие современные авторы сомневаются в самом факте существования ревматических пневмоний.
Ревматический плеврит по своим проявлениям также неспецифичен. Его диагностика облегчается при сочетании с другими признаками ревматизма. Он чаще бывает двусторонним и характеризуется хорошей обратимостью.
Экссудат при ревматическом плеврите серозно-фибринозный и всегда стерильный. Проба Ривальты положительная. В начале болезни в экссудате преобладают нейтрофилы, позже преобладают лимфоциты. Возможна также примесь эритроцитов, эндотелиальных клеток и эозинофилов.
Первым, а тем более единственным признаком ревматизма плеврит не бывает. Следует иметь в виду, что при недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца застойные изменения в легких и гидроторакс смогут легко симулировать «ревматические» пневмонию и плеврит.
- Профилактика
- Профилактика (первичная и вторичная)
- Определение
- Диагностика и дифдиагностика (острые и хронические формы ревматизма)
- Этиология и патогенез
- Лечение
- Клиническая картина
- Лечение (острая форма ревматизма)
- Клиническая картина (ревматический миокардит)
- Лечение (затяжное и непрерывно рецидивирующее течение ревматизма)
