Основными причинами витамин-В- дефицитного рахита являются:
- неадекватное облучение;
- недостаточное поступление витамина D с пищей;
- синдром мольабсорбции;
- терапия антиконвульсантами (противосудорожные препараты типа фенобарбитала и др.);
- тяжелые хронические заболевания печени и почек;
- интенсивный рост, свойственный всем детям первых месяцев жизни, особенно недоношенным;
- длительные инфекционные и желудочно-кишечные заболевания;
- недостаток двигательной и эмоциональной активности детей;
- недостаточное ультрафиолетовое облучение;
- дефицит поступления в организм витаминов B1, В5, В6, С, А, Е (полигиповитаминоз), дефицит микроэлементов (магния, цинка, железа, меди и т. д.).
Причинами витамин-В-резистентного рахита являются:
- отсутствие выработки 1,25-дигидроокси- холекальциферола (витамина D) при почечной недостаточности;
- повышение потери фосфора (при гипофосфатемии, синдроме Фанкони);
- отсутствие щелочной фосфатазы при гипофосфатазии (редко).
Предрасполагающими факторами являются:
- повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно первого года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета;
- патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери;
- нерациональное вскармливание — избыток в питании углеводов или белков;
- искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребностям детского организма);
- желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, приводящие к развитию ацидоза (что нарушает процессы оссификации (костеобразования));
- недостаточное пребывание на воздухе;
- чрезмерное укутывание, запыленность воздуха, рассеянный свет (затрудняет внутреннее образование витамина D в детском организме).