Учитывая сложный механизм боли, прибегают к комплексному воздействию:
- воздействие на местный источник боли;
- воздействие на высшие отделы центральной нервной системы;
- снижение накопления гистамина;
- воздействие на эндокринно-гормональную регуляцию и электролитный баланс;
- стимуляция эндокринной системы длявыработки эндорфинов.
Блокады, проводимые с целью лечения корешковых болей, могут быть однокомпонентными, с применением:
- одного препарата (новокаина, лидокаина, румалона, папаина, тримекаина, баралгина, атропина и т. д.);
- сложного состава (например, сочетание новокаина с витамином В12 и АТФ, или новокаина и платифиллина).
Применяются для блокад и гормональные препараты:
- кортизона ацетат;
- эндоэксомитазол;
- средства рассасывающего действия (лидаза, тромболизин, папаин).
Блокады могут сочетаться с любыми другими методами лечения радикулита.
Рекомендуется сочетать блокады с одновременным внутримышечным введением:
- препаратов калия и кальция;
- димедрола;
- витаминов группы В;
- биостимуляторов;
- гумизоля;
- ФИБС.
Особенно важно сочетать блокады с:
- обеспечением неподвижности пораженного отдела позвоночника;
- массажем;
- вытяжением;
- мануальной терапией;
- рефлексотерапией.
Число блокад может варьироваться от 3 до 10-15 в зависимости от состояния больного.
Блокады с гормональными препаратами рекомендуется проводить не более 10 раз во избежание остеопороза и гормональных расстройств.
Кроме блокад, можно проводить также внутримышечную анестезию. Для этого прощупыванием определяют болевую точку и вводят анестетик непосредственно в нее.