Радикулит

Радикулит — это патологическое состояние, сопровождающееся болями и нарушениями чувствительности корешков спинного мозга. Иногда нарушения чувствительности сопровождаются периферическими парезами. Сочетанное поражение спинномозговых нервов и их корешков называется радикулоневритом. Если в патологический процесс вовлекаются и оболочки спинного мозга, то патологический процесс развивается по типу менингорадикулита. Заболевания корешков спинного мозга также обозначаются как спондилогенное повреждение, или спондилогенная …

Основной причиной развития радикулита и радикулоневрита является остеохондроз позвоночника, который в последние годы значительно помолодел (случаи заболевания регистрируются уже в детском возрасте). Каждый второй человек в течение жизни ощущает клинические проявления остеохондроза позвоночника. К радикулиту чаще всего приводят смещение дисков и развитие межпозвонковой грыжи за счет дистрофических изменений, происходящих в позвоночном столбе. К таким же …

Радикулит может быть: первичным; вторичным. Первичный радикулит связан с инфекционной патологией, в основном вирусной. Вторичный радикулит развивается за счет дистрофических изменений позвоночного столба (деформирующий спондилез, деформирующий спондилоартроз, спондилолистез), при опухолях позвоночного столба, нарушениях спинального кровообращения (травмах, переохлаждении, интоксикациях и др.). По уровню поражения корешков спинного мозга различают: пояснично-крестцовый радикулит; шейно-грудной радикулит, или радикулоневрит; полирадикулоневрит при …

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжестей и сопровождается внезапной болью типа «прострела», длящейся в течение нескольких минут или секунд, или «рвущей» и пульсирующей болью, усиливающейся при кашле и чихании. Люмбаго вызывает ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, «обезболивающую» позу, уплощение лордоза или кифоза. Рефлекторно возникает контрактура мышц треугольника Ливингстона и мышц спины. …

Для радикулярного синдрома характерны следующие симптомы натяжения.   I.  Симптом Ласега: если больному, лежащему на спине, поднимать больную ногу, резко усиливается боль в позвоночнике и по ходу седалищного нерва, при ее сгибании боль утихает. Симптом Ласега усиливается приповороте бедра внутрь или при разгибании или сгибании стопы. Стоя этот симптом выявляется при наклоне туловища вперед, при …

Шейно-грудной радикулит чаще встречается при деформирующем спондилезе, остеохондрозе, травматических опухолевых поражениях позвоночника, добавочных ребрах, заболеваниях внутренних органов и реже встречается при инфекционных вирусных поражениях. Синдром нарушения корешков на уровне С2-С5 называют шейным радикулитом, а на уровне D1-D12 называют грудным радикулитом. В практике поражения корешков встречаются на уровне C5-D1-2. Шейный радикулит характеризуется резкими болями в области …

Диагностика корешковых синдромов основывается на клинических данных и данных опроса. Кроме того, для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование впрямой и боковой проекциях. Миелография позволяет уточнить уровень и характер поражения. При шейно-грудном радикулите дополнительно проводят: ультразвуковое исследование; доплерографию брахеоцефальных артерий; реоплетизмографию головного мозга. Для исследования функции позвоночника выполняют рентгенокимографию. Рекомендуются консультации: невропатолога; гинеколога; уролога; онколога.

Лечение корешковых (радикулярных) болей включает несколько этапов. Первый этап направлен на снятие болевого синдрома. Для этих целей применяется медикаментозная терапия обезболивающими препаратами. К обезболивающим средствам относятся: баралгин; анальгин. Баралгин при сильных острых болях применяется внутривенно или внутримышечно, по 5 мл каждые 2-3 ч до стихания боли. При экстренной помощи также хороший эффект дает сочетание смеси …

Учитывая сложный механизм боли, прибегают к комплексному воздействию: воздействие на местный источник боли; воздействие на высшие отделы центральной нервной системы; снижение накопления гистамина; воздействие на эндокринно-гормональную регуляцию и электролитный баланс; стимуляция эндокринной системы длявыработки эндорфинов. Блокады, проводимые с целью лечения корешковых болей, могут быть однокомпонентными, с применением: одного препарата (новокаина, лидокаина, румалона, папаина, тримекаина, баралгина, …

Второй этап лечения радикулярного синдрома направлен на устранение воспалительных и отечных процессов, возникающих при радикулите в корешках спинного мозга. Это достигается путем применения противовоспалительных препаратов, десенсибилизирующих средств, витаминотерапии. Следующим этапом является улучшение микроциркуляторных процессов путем назначения таких препаратов, как теоникол, трентал, компламин и т. д. Самым распространенным лечением радикулярных болей является физиотерапевтическое лечение. Оно применяется …