Медицинская энциклопедия
Метод специфической иммунотерапии вакцинами непрерывно совершенствуется. Модификации его направлены на: сокращение срока лечения; возможность увеличения количества вводимого аллергена и уменьшения побочных системных реакций, особенно фатальных; более эффективное воздействие на иммуноактивные органы; снижение стоимости лечения; сокращение количества посещений аллергологических учреждений больными. Поэтому в настоящее время существует 9 альтернативных методов специфической иммунотерапии поллиноза пыльцевыми вакцинами. I. …
Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры — от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновению пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный содержащийся в ней …
Обоснования для применения локальной специфической иммунотерапии аэрозолями аллергенов: филогенетически дыхательные пути более приспособлены для введения аллергенов, чем подкожная клетчатка, поэтому иммунный ответ более выражен и продолжителен; эпителий и субэпителиальная ткань респираторного тракта является первым заслоном для проникновения аллергенов в организм, а нарушение их проницаемости связано с нарушениями местного иммунитета; при респираторной аллергии в лимфоидных образованиях …
Поллиноз относится к классическому аллергическому заболеванию, протекающему по первому типу аллергической реакции и характеризуется наследственной предрасположенностью и повышенной продукцией иммуноглобулинов класса Е. Попадание аллергенной пыльцы в организм больного поллинозом способствует выработке иммуноглобулинов класса Е. Последние, соединяясь с аллергеном, активируют ферментную систему клеток, что приводит к выделению биологически активных веществ (гистамин, простогландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, …
Методики лечения пыльцевыми аллергенами (специфическая иммунотерапия). Предварительно с помощью аллергометрического титрования определяют пороговую дозу аллергена у данного больного. При инъекционном методе лечения различные разведения вводят внутрикожно или накожно, с учетом вида аллергена и степени сенсибилизации. Так, например, в Казахстане пороговая доза для пыльцы деревьев равна в среднем 10-1 разведениям, для пыльцевых луговых трав — 10-6, …
Клинические проявления поллиноза зависят от локализации аллергического воспаления. Клиника аллергического ринита выявляется в 98% случаев: аллергический конъюнктивит — в 90% случаев; аллергическое воспаление придаточных пазух носа возникает у 48% больных поллинозом; астенизация с головными болями — у 60%; аллергические дерматиты — у 21%. Поражение нижних дыхательных путей встречается у 18% больных поллинозом (сезонная бронхиальная астма). …
Механизм ее при инъекционном методе введения вакцины изучают много лет. Он связан с воздействием на ответ Т-клеток. После введения постепенно нарастающих доз антигена происходит стимуляция проукции специфических IgG, подавление синтеза IgE, ослабление ответа на аллерген аллергенстимулированных лимфоцитов и, как следствие, снижение сенсибилизации тканей шокового органа. Механизм этого метода основан на усилении выделения IL-1 и 2, …
Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап могут проводить врачи различных специальностей. Он включает в себя: тщательный аллергологический анамнез; осмотр больного органа (нос, глаза, кожа); инструментальные методы диагностики (аускультация, рентгенография); лабораторные методы (анализ крови, носовой слизи, мокроты) и др. Второй этап проводят врачи-аллергологи для выявления конкретного этиологического фактора. Ставят пробы с различными аллергенами (кожные, …
После ее использования больные тратят на приобретение лекарств на 80% меньше, чем до лечения. Эффективность лечения поллиноза инъекционным (подкожным) методом широко освещена в литературе. Результаты лечения больных оказались следующими: оценка 5 — у 28% больных; 4 — у 31%; незначительное улучшение — у 9%; оценка 2 — у 32%. Положительный эффект до 1 года наблюдается …
В настоящее время описано три наиболее эффективных метода лечения поллиноза, которые зависят от времени года. Необходимо уехать из местности, где произрастают «виновные» растения, в другой регион страны или за границу на весь сезон цветения растений, иногда до 6 месяцев. Можно применять специальные маски (респираторы) или находиться весь сезон в закрытом помещении с очистителями воздуха от …
