Медицинская энциклопедия
Диагностика сепсиса включает в себя выявление этиологического фактора — определение возбудителя и изучение его чувствительности к антибактериальным препаратам, так как именно использование соответствующих антибиотиков является при прочих равных условиях залогом окончательного излечения больного. К сожалению, возможности бактериологической службы не позволяют получить эти сведения в короткое время. Среди методов ускоренной диагностики сепсиса наибольшее распространение получили усовершенствованная …
Сепсис, как правило, сопровождается быстро нарастающей анемией. Количество эритроцитов в фазу напряжения и катаболических расстройств значительно уменьшается до уровня 2,3 т/л, а гемоглобина до 58-66 г/л. Характерным можно считать сужение красного ростка крови. В периферической крови определяются: анизопойкилоцитоз; тельца Жолли и Кебота; базофильная зернистость эритроцитов. Индекс созревания эритроцитов уменьшается за счет разрастания миелоидного ростка. Развивается …
Развитие синдрома системного воспалительного ответа характеризуется рядом ответных реакций: гемодинамической; метаболической; гормональной. Среди лабораторных данных у больных сепсисом большего внимания заслуживают показатели водно-электролитного гомеостаза, несоответствие между объемом сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Изменения в метаболизме при синдроме системного воспалительного ответа можно представить в следующем виде: I. Метаболизм белков: перераспределение протеинов и аминокислот на глюконеогенез; …
Для оценки прогноза лечения сепсиса используют различные шкалы или отдельные показатели. Наиболее привлекательными являются шкалы SAPS II — упрощенная шкала острых физиологических изменений. Система SAPS II основана на результатах Европейско-Североамериканского многоцентровового исследования и состоит из 5 частей. I. Оценка физиологических функций — осуществляется на основании показателей, полученных в первые 24 ч пребывания больного в отделении интенсивной …
На догоспитальном этапе оказывается неотложная медицинская помощь, объем которой зависит от наличия различных симптомов и синдромов. При гипертермии вводятся жаропонижающие средства (50%-ный раствор анальгина внутримышечно), литические смеси, антибиотик широкого спектра действия. На госпитальном этапе проводят: санацию очага инфекции и всего организма; коррекцию нарушений функций жизненно важных органов, а также сдвиги метаболического характера; стимуляцию ответной реакции …
Сибирская язва (антракс), или карбункул злокачественный — острая бактериальная зоонозная инфекция. Характеризуется: интоксикацией; развитием серозно- геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Протекает в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы.
Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и другими, неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и ученых. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 г. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы, когда русский врач С.С. …
Возбудитель сибирской язвы — бацилла антрацис. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером 5-10 х 1-1,5 мкм. Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах, содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин, представляющий собой белковый комплекс, состоящий из вызывающего отек протективного и летального компонентов. Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода воздуха …
Источником инфекции являются больные домашние животные: крупный рогатый скот; лошади; ослы; овцы; козы; олени; верблюды; свиньи, у которых болезнь протекает в генерализованной форме. Описаны отдельные случаи заболевания сибирской язвой диких животных. Сибирская язва у животных характеризуется следующими особенностями: короткий инкубационный период, обычно не превышающий 3-4 дней; выраженная клиника в виде тяжелого лихорадочного состояния, упадка сердечно-сосудистой …
Эпизоотии сибирской язвы территориально привязаны к почвенным очагам — хранилищам возбудителей, которым французские крестьяне в свое время дали очень выразительное название «проклятые поля». Первичные почвенные очаги образуются в результате непосредственного инфицирования почвы выделениями больных животных на пастбищах, в местах стойлового содержания животных, в местах захоронения трупов (скотомогильники) и т. п. Вторичные почвенные очаги возникают путем …
