Медицинская энциклопедия
Прогрессивный паралич может быть обнаружен через 15-20 и даже 40 лет после заражения. В основе лежит поражение вещества головного мозга, вызванное воспалительными изменениями мелких сосудов, чаще всего капилляров мозга. В конечном итоге развивается атрофия клеток коркового слоя. В клинике доминируют выраженные психические нарушения, приводящие к полному распаду личности. Наряду с ними имеют место различные неврологические …
Гумма головного и спинного мозга в настоящее время практически не встречается. Гумма головного мозга может быть как единичной, так и множественной. Обычно клинически имеются признаки повышения внутричерепного давления, неврологическая симптоматика зависит от локализации и размеров гуммы. В крови обычно определяются положительные серологические реакции. Следует рассматривать возможность развития гумм головного мозга при дифференциальной диагностике с объемными …
Сифилис передается по наследству. Мать является источником инфекции, в плод трепонема попадает через плаценту на 4-5-м месяце беременности. Сифилис — частая причина произвольного прерывания беременности вследствие гибели плода в утробе матери. Заражение происходит трансплацентарно от больной сифилисом матери. Бледная трепонема из пораженной плаценты проникает в организм плода через пупочные вены или лимфатические щели пупочных сосудов. …
Клиническая классификация сифилиса выделяет следующие формы: сифилис первичный серонегативный; сифилис первичный серопозитивный; вторичный свежий сифилис; вторичный рецидивный сифилис; третичный активный сифилис; третичный скрытый сифилис; скрытый сифилис; сифилис плода; ранний врожденный сифилис; поздний врожденный сифилис; скрытый врожденный сифилис; висцеральный сифилис; сифилис нервной системы. Различают несколько вариантов течения сифилиса: обычное течение; злокачественное течение, которое характеризуется, помимо резко …
При раннем врожденном сифилисе типичен внешний вид новорожденных: они худые, хилые; голос слабый; лицо морщинистое, землистое, дряблое; конечности синие; череп деформирован. Но иногда ребенок бывает и внешне нормальным, симптомы болезни проявляются позже. Чаще первые признаки болезни появляются в первые 2 месяца жизни ребенка. Твердого шанкра нет. На коже имеются специфические высыпания, пустулезные и папулезные сифилиды. …
Через несколько часов с момента внедрения трепонем в кожу или слизистую оболочку они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и быстро распространяются по всему организму. При этом лимфатическая система служит еще и местом интенсивного размножения трепонем. Несмотря на быструю диссеминацию возбудителя, клинически болезнь долго не проявляется. Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов, таких как: …
Поздний врожденный сифилис проявляется в возрасте 6-15 лет. Диагностируется или у больных, которые в прошлом имели симптомы раннего врожденного сифилиса, или у пациентов, у которых болезнь ранее не давала клинических симптомов, протекала латентно. Клинически это проявляется симптомами на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах идентично проявлениям, которые наблюдаются у взрослых больных с третичным сифилисом. …
Первичный период характеризуется наличием твердого шанкра и поражением лимфатических узлов. У отдельных людей наблюдаются общие симптомы: повышение температуры; анемия; лейкоцитоз. Начало первичного периода сифилиса характеризуется возникновением первичного аффекта на месте внедрения бледной трепонемы через кожу или слизистые оболочки. Развитие его начинается с возникновения красноватого воспалительного пятна, которое затем инфильтрируется и принимает вид папулы. Затем происходит …
Осложнениями твердого шанкра чаще всего являются: баланит; фимоз; парафимоз. Баланит — воспаление головки полового члена, баланопостит — воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти. У женщин соответственно наблюдаются вульвит и вульвовагинит. Фимоз — сужение отверстия препуциального мешка. При сифилисе фимоз является следствием баланопостита: крайняя плоть отекает и не может быть отодвинута за головку полового члена, …
Кроме типичных твердых шанкров, различают и атипичные шанкры. I. Индуративный отек, когда уплотнение под эрозией распространяется далеко за ее пределы. Обычная локализация: нижняя губа; крайняя плоть; большие половые губы. II. Шанкр-панариций, внешне напоминающий панариций. Локализуется на дистальной фаланге указательного пальца — она припухает, становится багрово-красной, мягкие ткани плотно инфильтрированы. Шанкр-панариций имеет вид глубокой …
