Медицинская энциклопедия
Общепринятой является классификация клинических форм скарлатины, предложенная А. А. Колтыпиным. Она предполагает разделение скарлатины по типу, тяжести и течению. Выделяют следующие типы скарлатины: типичные формы; атипичные формы. Атипичные формы делятся на: I. Стертые. II. Формы с аггравированными симптомами: гипертоксическая; геморрагическая. III. Экстрабуккальные формы: позднее поступление. Среди типичных форм выделяют: I. По …
Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно сочетание специфической и неспецифической терапии, кроме того, применяют стимулирующую терапию. Одними из старейших противосифилитических средств являются препараты ртути, методы лечения которыми еще в XVI веке описал Фракасторо. В начале XIX века для лечения сифилиса стали применять препараты …
Больным сифилисом подбираются те антибиотики, которые подходят данному больному с учетом их переносимости. Антибиотики не следует применять больным сифилисом, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими состояниями. Бициллин нельзя назначать больным с гипертонической болезнью, перенесшим инфаркт миокарда, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями желез внутренней секреции, кроветворной системы, туберкулезом. Не рекомендуется ослабленным больным, лицам …
Неспецифическую терапию назначают больным с заразными формами сифилиса. К таким методам относятся: пиротерапия; витаминотерапия; ультрафиолетовые облучения; инъекции биогенных стимуляторов (экстракт алоэ, плаценты, стекловидного тела); иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил, пирроксан). Пиротерапия — метод, усиливающий теплопродукцию, улучшает крово- и лимфообращение в пораженных органах и тканях, усиливает фагоцитоз. Пирогенал назначают внутримышечно, начальная доза — до 50-100 МПД, затем ее …
Сифилиды могут локализоваться на слизистых зева, гортани. Различают эритематозную сифилитическую ангину, она проявляется резко отграниченной синюшно-красной эритемой, поверхность очень богата трепонемами и поэтому заразна. Папулезная сифилитическая ангина — папулы в зеве и на мягком небе разрастаются, сливаются, поэтому очень беспокоят больных. Могут появиться осиплость и афония. Сифилитическая лейкодерма — пятнистая или «кружевная» гипопигментация кожи шеи. …
Третичным сифилисом могут поражаться любые органы и ткани, но чаще сосудистая и нервная система, кожа и кости. Третичный период сифилиса возникает при отсутствии адекватного лечения на 4-5-м году болезни и длится до конца жизни. Однако чаще всего он развивается гораздо позже. При бессимптомном течении третичный сифилис может быть выявлен через 30 и более лет от …
Сифилитическая гумма — безболезненный узел в толще подкожной клетчатки. Гуммы обычно бывают одиночными, локализованы чаще всего на голове, голенях и предплечьях, но может встречаться и несколько гумм различной локализации. В развитии гуммозного сифилида выделяют следующие стадии: развитие и рост; размягчение; спаивание с кожей; изъязвление; расплавление; отторжение гуммозного стержня с последующим рубцеванием. Гумма достигает значительных размеров …
Третичный сифилис внутренних органов характеризуется наиболее тяжелым поражением: внутренних органов; нервной системы; костей и суставов. Поражение внутренних органов может сочетаться с поражением кожи и слизистых оболочек. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, затрагиваются сосуды, что приводит к необратимым последствиям. Повреждается средняя оболочка восходящей части грудной аорты (мезаортит). Развивается он через 10-12 лет после заражения, чаще у …
К проявлениям позднего нейросифилиса относят: поздний сифилитический менингит; менинговаскулярный сифилис; сифилис сосудов мозга; спинную сухотку (табес); прогрессивный паралич; гуммы головного мозга. Сифилитический менингит протекает со скудными жалобами (обычно на незначительную головную боль, шум в ушах, снижение слуха и головокружение). Диагностика основывается на данных анамнеза и патологических изменениях ликвора в сочетании с другими проявлениями третичного сифилиса. …
Табес — спинная сухотка, сухотка спинного мозга. Локализация поражения — задние корешки и столбы, а также оболочки спинного мозга. Может быть изолированное поражение шейного (редко) и поясничного отделов, а также их сочетанное поражение. Патогенез обусловлен одновременно протекающими процессами деструкции нервной ткани и пролиферации на ее месте соединительной. Деструктивные изменения необратимы. Больные жалуются на сверлящие кинжальные …
