Медицинская энциклопедия
Наиболее эффективна дегельминтизация следующими препаратами: I. Медамин — по 10 мг/кг массы в сутки в 3 приема. Курс — 1 день взрослым и детям. При массивной инвазии курс составляет 2-3 дня. Препарат применяют после еды. Эффективность — 88-90%. II. Декарис — взрослым по 150 мг в один прием. Курс — 1 день. Детям …
Диагноз столбняка основывается только на характерном симптомокомплексе, а также правильной оценке эпидемиологических данных и наличии патологических состояний (ранения, отморожения и т. д.). Лабораторная диагностика столбняка довольно ограничена и сводится к выделению из раны возбудителя, что удается не более чем у 30% больных. Дифференцировать столбняк приходится от отравления стрихнином, которое также проявляется судорогами, напоминающими столбнячные. В …
Без оказания медицинской помощи больной чаще всего погибает. Своевременное активное лечение позволяет спасти многих больных. Необходимо обеспечить постоянный и тщательный уход, создать максимальный покой. Больного следует поместить в отдельную палату, соблюдать тишину, осторожно переворачивать при медицинских манипуляциях и смене белья. Правильное высококалорийное питание больных столбняком является одной из важнейших задач. Если больной находится на консервативном …
Лечение больных столбняком проводится в специализированных центрах. Терапия должна быть комплексной (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая) и включать следующие мероприятия: борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции; нейтрализацию токсина, циркулирующего в крови; противосудорожное лечение; поддержание основных жизненно важных функций организма (сердечно-сосудистая деятельность, дыхание и др.); борьбу с гипертермией, ацидозом и обезвоживанием; профилактику и лечение осложнений; правильный режим, …
Частота смертельных исходов определяется в основном распространенностью коронарного атеросклероза: у пациентов с поражением одной коронарной артерии ежегодная смертность составляет в среднем 1,5%; при стенозе начального отдела передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, снабжающей кровью всю переднюю стенку и верхушку левого желудочка, смертность составляет 1,9% в год; при поражении огибающей ветви левой коронарной артерии или ствола …
Столбняк (tetanus) — тяжелое острое зоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии. Столбняк — болезнь древняя. Есть предположение, что это заболевание было известно по крайней мере с III в. до н. э. Его клиника была исчерпывающе описана Гиппократом (460-377 гг. до н. э.), у …
Возбудитель болезни Клостридиум тетани представляет собой сравнительно крупную, тонкую палочку с закругленными концами длиной 4-8 мкм и шириной 0,3-0,8 мкм. Микроорганизм образует крупную, терминально расположенную спору, размеры которой превышают его поперечник, что придает ему вид барабанной палочки. Споры устойчивы к воздействию физических и химических факторов внешней среды: выдерживают нагревание до 90 °С в течение 2 …
Наибольшая обсемененность столбнячной палочкой наблюдается в черноземных, сильно увлажненных почвах, в южных районах с развитым сельским хозяйством, где регистрируется наиболее высокая заболеваемость столбняком сельских жителей. Заболеваемость носит резко выраженный сезонный характер (с конца апреля по октябрь включительно), что обусловлено определенным циклом жизнедеятельности возбудителя. Следовательно, источником инфекции при столбняке следует считать здоровых животных и человека. Фактором …
Входными воротами инфекции при столбняке служат поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Повреждения могут быть как значительными, так и едва заметными. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза, способствующие размножению столбнячной палочки и выделению ею токсина. Развитию возбудителя в организме благоприятствуют также ранения с размягченными и некротизированными тканями. Экспериментальные работы …
Генерализация процесса при столбняке сопровождается повышением возбудимости коры большого мозга и ретикулярных структур, повреждением дыхательного центра и ядер блуждающего нерва. Генерализация происходит по восходящему типу, т. е. ригидность мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем на туловище, шею, голову, а потом возникают клоникотонические судороги. Вследствие судорожного синдрома, который в свою очередь, усиливает тонические и …
