Медицинская энциклопедия
При атипичных формах заболевания ряд характерных признаков брюшного тифа может отсутствовать. К атипичным относятся абортивная и стертая формы болезни. Абортивная форма имеет много общих черт с типичным течением болезни, но клиническая картина не достигает полного развития. Температура быстро (через 7-10 дней) и нередко критически снижается, исчезают другие симптомы и наступает выздоровление. При стертой форме (амбулаторный …
Тифлит — воспаление слепой кишки, сегментарный колит. Возникновению тифлита способствует застой кала в слепой кишке, благоприятствующий развитию кишечной флоры. Тифлит может развиться в результате распространения инфекции при острых инфекционных болезнях (брюшном тифе, сепсисе, кори, гриппе и др.) вместе с током крови. Возможен также переход воспалительного процесса на слепую кишку с соседних органов вместе с током …
По эпидемиологии, механизму развития, морфологии и клинической картине паратифы А и В в основном сходны с брюшным тифом, но имеют некоторые особенности. Инкубационный период при паратифе А короче, чем при брюшном тифе (8-10 дней). Начало чаще острое, иногда сопровождается кашлем и насморком. При осмотре отмечаются: покраснение лица; инъекция сосудов склер; герпес на губах. Температурная кривая …
Клиническая картина характеризуется тупыми болями в правой подвздошной области. Иногда боли имеют характер колики, появляются через 5-6 ч после еды, усиливаются при движениях и длительном стоянии, а в положении лежа на левом боку могут смещаться в поясничную область. Отмечаются: чувство распирания в животе; урчание; метеоризм; тошнота; отрыжка; снижение аппетита; иногда понос. Чаще отмечается чередование поноса …
Из специфических осложнений брюшного тифа наибольшее значение для исхода заболевания имеют: кишечное кровотечение; перфоративный перитонит; инфекционно-токсический шок. Кишечное кровотечение чаще наблюдается на 3-й неделе болезни. Причиной его является аррозия (нарушение целости в результате язвенно-некротических процессов) сосуда в дне брюшнотифозной язвы. Кровотечение может носить распространенный капиллярный характер. Первым симптомом, указывающим на возможное кишечное кровотечение, является дегтеобразный …
Диагноз ставится на основании клинической картины, а также данных копрологического и рентгенологического исследований. При копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию кала, большое количество переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон, незначительное количество расщепленного жира. Рентгенологическое исследование тифлита включает ирригоскопию и рентгеноскопию при антеградном заполнении илеоцекальной области, париетографию. Частым рентгенологическим симптомом тифлита является изменение просвета …
Диагностика выявления брюшного тифа и паратифов А и В едина. При брюшном тифе наиболее важна диагностика в первые 5-7 дней болезни. Это связано с эпидемиологическими требованиями. Для диагностики имеют значения как клинико-эпидемиологические, так и лабораторные данные. В лабораторной диагностике используют бактериологический и серологические методы исследования. На 1-2-й неделе заболевания возбудителя легче всего выделить из крови, …
Лечение этиологическое и симптоматическое. При тифлите инфекционного происхождения применяют антибактериальные средства. Больным назначают диету, местные тепловые процедуры, массаж кишечника, при нарушении пищеварения назначают ферментные препараты. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Профилактика сводится к предупреждению инфекционных заболеваний кишечника, своевременному лечению запоров, удалению воспалительных очагов в организме, соблюдению режима питания.
Лечение и исход брюшного тифа (паратифа) зависят от правильного ухода, диеты и своевременного назначения антибактериальных и патогенетических средств. Терапия осуществляется в условиях инфекционного стационара. Немаловажное значение имеют уход за полостью рта и кожей, постельный режим. Ходить разрешают больным с 10-11-го дня нормальной температуры при отсутствии противопоказаний. Диета должна быть щадящей, калорийной, легкоусвояемой. Назначают антибиотики: левомицетин; …
Эпидемический сыпной тиф — острый антропонозный риккетсиоз, проявляющийся лихорадкой, тяжелой общей интоксикацией, розеолопетехиальной сыпью, увеличением печени и селезенки и признаками менингоэнцефалита. Болезнь Брилла — рецидивная форма инфекции. Сыпной тиф относится к древним инфекционным болезням. В самостоятельную нозологическую форму был выделен в 1793 г. Логвиновским, детально описан Я. Шировским (1811 г.) и Боткиным (1867 г.). Инфекционная …
