Медицинская энциклопедия

Хаглунда-Шинца болезнь (остеохондроз апофиза пяточной кости) — вариант остеохондропатии апофизов в бугре пяточной кости. Причины возникновения заболевания окончательно не выяснены. Большинство ученых считают, что остеохондропатия бугра пяточной кости является следствием многих причин: микротравм; повышенной нагрузки на мышцы, сухожилия которых прикрепляются к пяточному бугру (икроножная и подошвенная); эндокринных нарушений; сосудистых и нервно-трофических расстройств. Основной причиной болезни …

По характеру течения холангиты подразделяют на: острые; хронические. Острый холангит проявляется: лихорадкой; ознобом; проливными потами; желтухой. Последняя нарастает после каждого приступа лихорадки, иногда появляется зуд кожи. Больные жалуются на боли в правом подреберье разной интенсивности, иногда по типу желчной колики. Наблюдается рвота с примесью желчи. Симптомы могут быть однократными или повторяться ежедневно. При прощупывании отмечаются …

Заболевание начинается постепенно или остро. Больные предъявляют жалобы на боли в пяточной области при ходьбе, припухлость, хромоту. Отмечается локальная болезненность задней поверхности пятки. Из-за болезненности затруднено сгибание и разгибание стопы. На рентгеновском снимке при болезни Хаглунда-Шинца пропадает гомогенность тени бугра пяточной кости, наблюдаются ее пятнистость (секвестроподобная картина) и островки, состоящие из отложений минеральных солей. Возможно …

Диагноз острого холангита ставят на основании клинической картины и лабораторных данных. Отмечаются: повышенное количество лейкоцитов в крови; увеличение СОЭ; повышенное содержание билирубина и другие характерные изменения. Холангиография не показана. Дифференциальный диагноз проводят с: острым холециститом; правосторонней пневмонией; поддиафрагмальным абсцессом; абсцессом печени; аппендикулярным абсцессом; острым панкреатитом; раком печени; паранефритом; сепсисом; лимфогранулематозом; коллагеновыми болезнями. Диагноз хронического холангита …

Вторичный период характеризуется распространением инфекции, появлением на коже туловища и (реже) конечностей множественных, слегка зудящих высыпаний — фрамбезидов. Это сочные розоватого цвета папулы, поверхность которых покрывается веррукозными (бородавчатыми) разрастаниями, напоминающими ягоды малины. Во вторичном периоде могут наблюдаться: эритематозные, эритематозно-сквамозные папулы; летучий лихеноидный лишай; гиперкератоз ладоней и подошв, затрудняющий работу и ходьбу (симптом походки краба). Длится …

Лечение консервативное. В период обострения необходимы покой (обеспечение полной неподвижности при помощи гипсовой лонгеты), физиопроцедуры, направленные на улучшение местного кровообращения, ношение ортопедической обуви с расширенным задником. При резкой деформации заднего отдела пяточной кости возможно оперативное удаление костно-хрящевых разрастаний. Профилактика болезни заключается в ношении свободной обуви.

Лечение острого холангита комплексное. В начальных стадиях применяют консервативную терапию: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды (бисептол и др.); дезинтоксикационная терапия — форсированный диурез, гемосорбция, дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией. При неэффективности консервативного лечения, а также больным с повышенным операционным риском (гнойная интоксикация, сепсис, печеночно-почечная недостаточность, тяжелые сопутствующие заболевания) показана срочная декомпрессия желчных протоков. Для …

Через пять лет и более от начала заболевания наступает поздний период фрамбезии, характеризующийся развитием гумм и язв в коже и костях. Для фрамбезии, особенно в поздней стадии, характерно поражение кожи ладоней и подошв. У большой части больных развивается выраженный упорный гиперкератоз с глубокими, безболезненными трещинами и эрозиями, затрудняющими ходьбу. Гуммы и язвы развиваются медленно, отличаются …

Хаммена-Рича синдром — прогрессирующий диффузный (распрстраненный) пневмофиброз с развитием дыхательной недостаточности, повышением артериального давления в малом круге кровообращения и формированием легочного сердца. Причины возникновения болезни не установлены. Среди возможных причин выделяют некоторые лекарственные средства (гексаметонит, миелосан, нитрофураны, сульфаниламиды) и профессиональные вредности. Есть мнение о наследственном характере заболевания, так как оно встречается в нескольких поколениях одной …

Распознавание фрамбезии основано на этиологических, анамнестических данных. Подтверждается диагноз серологически: реакциями Вассермана, Кана, цитохолевой, а также реакцией иммобилизации трепанем (РИТ). Диагностика пинты и беджеля аналогична. Диагностическая ценность серологических реакций невелика из-за большого сходства возбудителей пинты и беджеля с возбудителями сифилиса и фрамбезии. Прибегают к обнаружению трепанем в соскобах кожи. Дифференциальный диагноз фрамбезии проводится с: другими …