Медицинская энциклопедия
Неотложная терапия включает внутривенное введение жидкости, коррекцию расстройств кислотно-основного состояния, угрожающих жизни, и принятие решения о необходимости экстренного оперативного вмешательства. Через некоторое время важно повторно проанализировать ситуацию, причем желательно, чтобы это сделал тот же врач. До установления диагноза и принятия плана лечения наркотические анальгетики применять нельзя, так как они маскируют симптоматику, что может отсрочить необходимое …
Бесплодие — отсутствие на протяжении 2 лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств (женское бесплодие) и отсутствие способности к оплодотворению у мужчин (мужское бесплодие). Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное бесплодие, при котором …
Нет очевидного болевого стимула. Часто нечетко локализуется. Необычная, непохожая на соматическую боль. Лишь частично облегчается наркотиками. Сенсорные признаки невропатической боли можно описать следующими терминами: невралгия — боль, распространяющаяся по единичному нерву (например, невралгия тройничного нерва); дизестезия — спонтанное ощущение постоянной или жгучей боли; гипералгезия, или гиперестезия, — усиленная реакция на болевой стимул или прикосновение; атодиния …
Между выраженностью боли в груди и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку, обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха. Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным …
В первый год замужества беременность наступает у 80-90% женщин. Отсутствие беременности после трех лет замужества указывает на то, что шансы ее наступления снижаются с каждым годом. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение более двух лет половой жизни без применения контрацептивных мер. Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются …
Больные могут испытывать эмоциональное смятение. Психотерапия в специализированном многопрофильном центре по лечению боли может дать эффект. Некоторые факторы могут вызвать, сохранить и усилить хроническую боль: патологические состояния, трудно поддающиеся лечению (артрит, рак, мигрень, диабетическая невропатия); нервные факторы, вызванные соматическим заболеванием, сохраняющимся после выздоровления (повреждение чувствительных или симпатических нервов); психологические факторы. Следует обратить особое внимание на …
Боль в ребрах или хрящах. Боль в передней поверхности грудной клетки, обычно четко локализована, кратковременная и стреляющая или постоянная и тупая. Воспроизводится при надавливании на реберно-хрящевое и грудинно-хрящевое сочленение. При синдроме Титце (воспаление реберно-хрящевого сочленения) пораженные суставы отечны, болезненны, отмечается их покраснение. Боль в грудной клетке. Обусловлена напряжением мышц или связок при непривычной физической нагрузке …
Важная причина вторичного бесплодия — аборты. Обследование женщины, страдающей бесплодием, должно проводиться только после соответствующего обследования мужа, при котором исключают возможные причины мужского бесплодия. При гинекологическом исследовании обращают внимание на состояние внутренних половых органов (матки, придатков, шейки). Важно определить кислотность влагалищного содержимого, вязкость шеечного секрета (повышенная кислотность губительно действует на сперматозоиды, а повышенная вязкость цервикальной …
Острая соматическая боль, обычно хорошо поддается лечению ненаркотическими анальгетиками. Наркотические анальгетики необходимы для устранения очень выраженной боли.
Скрупулезное изучение обстоятельств появления и развития боли, факторов, усиливающих и облегчающих ее, помогает установить диагноз при рецидивирующей боли в грудной клетке. При подозрении на ишемию миокарда следует также исключить поражение клапанов аорты и гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, если зафиксирован систолический шум.
