Медицинская энциклопедия
Диагноз ставят на основании жалоб, характерного течения заболевания, осмотра конечности и проведения функциональных проб. Цель функционального исследования — исключить вторичный варикоз, выявить несостоятельность клапанного аппарата большой подкожной вены, определить функциональное состояние коммуникантных вен, определить проходимость глубокой венозной системы. О состоянии клапанного аппарата поверхностной системы можно судить по пробам Троянова-Тренделенбурга и Гаккенбруха. Симптом Троянова-Тренделенбурга: больной, находящийся …
Васкулиты кожи (ангииты кожи) — это группа воспалительно-аллергических дерматозов, основным проявлением которых служит поражение кожных кровеносных сосудов разного калибра. Факторы, вызывающие заболевание неизвестны. Механизм развития в большинстве случаев связан с иммунной системой (поражение сосудистых стенок иммунными комплексами с инфекционными, медикаментозными и другими антигенами). Основное значение придается очаговой (реже общей) хронической инфекции (стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка, …
Осложнения варикозного расширения вен: острый тромбофлебит; разрыв варикозного узла с кровотечением; хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв. Стадии варикозного расширения вен: I стадия — жалоб нет, только косметические нарушения; II стадия — чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, нарушение кожной чувствительности; III стадия — отеки, чувство распирания, пигментация; IV стадия — образование язв.
В зависимости от калибра пораженных сосудов различают глубокие (гиподермальные) ангииты, при которых поражаются артерии и вены мышечного типа (узелковый периартериит, узловатый ангиит), и поверхностные (дермальные), обусловленные поражением артериол, венул и капилляров кожи (полиморфный дермальный ангиит, хроническая пигментная пурпура). Описано около 50 клинических форм ангиитов кожи. Узелковый периартериит (кожная форма). Наиболее характерны немногочисленные, величиной от горошины …
Консервативное лечение заключается в ношении эластических чулок или бинтов. Оно показано при варикозном расширении вен у беременных, поскольку после родов оно может исчезнуть или уменьшиться. Консервативное лечение проводят также при отказе больного от операции. По показаниям к нему можно добавить препараты, улучшающие микроциркуляцию (венорутон), повышающие прочность капилляров (витамин С), дезагреганты (препараты салициловой кислоты), мочегонные средства. …
Диагностика ангиитов кожи основана на характерных клинических проявлениях заболевания. В затруднительных случаях проводится клеточное исследование. Оно обычно бывает необходимым и при дифференциальном диагнозе с туберкулезными поражениями кожи (индуративная эритема и папулонекро-тический туберкулез). При этом учитывают молодой возраст больных кожным туберкулезом, зимние обострения процесса, положительные кожные пробы с разведенным туберкулином, наличие туберкулеза других органов.
Варикозное расширение вен семенного канатика — это расширение вен семенного канатика, приводящее к нарушению кровообращения. Заболевание встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет, как правило, слева. Слева яичковая вена впадает в почечную под прямым углом (справа она впадает в нижнююполую вену). Имеет значение и более низкое расположение левого яичка. Вторичное (симптоматическое) варикоцеле может быть следствием …
Проводится удаление очагов инфекции, коррекция эндокринно-обменных нарушений. Применяются антигистаминные препараты, витамины (С, Р, В15), препараты кальция, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион). При четкой связи с инфекцией — антибиотики. В тяжелых случаях — очищение крови от токсинов, плазмаферез, длительно — соответствующие дозы кортикостероидов с постепенной отменой. При хронических формах — хинолины (делагил по 1 таб в …
Чувство тяжести, боль в яичке, мошонке и по ходу семенного канатика, усиливающаяся при физической нагрузке и длительном стоянии. При прощупывании мошонки определяются извитые вены семенного канатика ("клубок червей"), иногда отмечается небольшое гидроцеле на стороне поражения. Течение заболевания постепенно прогрессирующее. С нормализацией половой жизни отмечается обратное развитие симптомов. Появление варикоцеле в пожилом возрасте более характерно в …
Васкулиты системные (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся системным поражением сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Различают первичные васкулиты, при которых системное поражение сосудов является самостоятельным заболеванием, и вторичные, которые развиваются на фоне какого-либо инфекционного, аллергического или другого заболевания. В ряде случаев вторичные системные васкулиты могут приобретать важнейшее значение в клинической картине болезни, например при ревматоидном …
