Медицинская энциклопедия
Демпинг-синдром — заболевание, возникающее у больных, перенесших удаление обширной части желудка, особенно в модификации Бильрот-II. Выделяют ранний и поздний демпинг-синдром. Ранний демпинг-синдром наблюдается у большинства оперированных больных в ближайшем послеоперационном периоде, в отдаленные сроки — у 30% больных легкой степени и у 10% — тяжелой. Частота демпинг-синдрома зависит от характера выполненной операции: она максимальна после …
Характерны сосудистые осложнения: специфические поражения мелких сосудов; микроангиопатии (ангиоретинопатия, нефропатия и другие висцеропатии); нейропатия; ангиопатия сосудов кожи, мышц и ускоренное развитие атеросклеротических изменений в крупных сосудах (аорта, коронарные церебральные артерии и т. д.). Ведущую роль в развитии микроангиопатий играют обменные и аутоиммунные нарушения. Поражение сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) характеризуется расширением вен сетчатки, образованием капиллярных …
Через 10-15 мин после приема пищи, особенно сладких и молочных блюд, появляются: слабость; головокружение; головная боль; боль в области сердца; сердцебиение; обильный пот; чувство жара. Наряду с этим распирание и боль в верхней части живота, урчание, коликообразная боль и понос. При выраженном демпинг-синдроме больные вынуждены после еды принимать горизонтальное положение. Диагностика основывается на клинической симптоматике, …
В основе диагноза лежат: наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови; повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л; гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне …
Классификация демпинг-синдрома по степени тяжести: I. Легкая — демпинг-реакция возникает только после молочных и сладких блюд, характеризуется незначительной слабостью, учащением пульса на 10-15 ударов в минуту, продолжительность приступа до получаса, дефицит массы тела не более 5 кг, трудоспособность сохранена; II. Средняя — при приеме любой пищи, на высоте реакции больной вынужден ложиться, учащение …
Используют диетотерапию, пероральные препараты, нормализующие уровень сахара в крови, и инсулин, лечебную физкультуру. Цель терапевтических мероприятий — нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений. Диета обязательна при всех клинических формах сахарного диабета. Основные ее принципы: индивидуальный подбор суточной калорийности; содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов …
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение: диета с высоким содержанием белков, ограничением углеводов, особенно простых. Раздельный прием плотной и жидкой пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Для уменьшения реакции на быстрое поступление пищи в тонкую кишку перед едой назначают новокаин, анестезин, антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин), резерпин, инсулин подкожно. Заместительная терапия: желудочный сок, …
Различают сульфаниламидные препараты I и II генерации. Препараты I генерации дозируются в дециграммах. К этой группе относятся: хлорпропамид (диабинез, меллинез); букарбан (надизан, оранил); орадиан; бутамид (толбутамид, орабет, диабетол) и др. К препаратам, дозируемым в сотых и тысячных долях грамма (II генерация), относят глибенкламид (манилил, даонил, эуглюкан), глюренорм (гликвидон), гликлазид (диамикрон, предиан, диабетон), глипизид (минидиаб). При …
Детский церебральный паралич — это группа заболеваний новорожденных. Проявляется непрогрессирующими двигательными нарушениями. Имеют значение: внутриутробная патология; асфиксия в родах; родовая травма (гематома парасагиттальной щели). Частота заболеваний — 1-2 случая на тысячу новорожденных.
Основным критерием, определяющим дозу инсулина, является уровень глюкозы в крови. Применяют препараты, различные по длительности действия. Препараты инсулина короткого действия (простой инсулин) необходимы для быстрого устранения острых нарушений обмена веществ (особенно в состоянии прекомы и комы), а также при острых осложнениях, вызванных инфекцией, травмой. Простой инсулин применим при любой форме сахарного диабета, однако кратковременность действия …
