Медицинская энциклопедия

При небольших изменениях в крови, медленном росте селезенки и печени активное лечение не проводится. Показаниями к цитостатической терапии являются: значительное повышение числа тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов в крови, особенно с развитием соответствующих клинических проявлений (очаги кровоизлияний, тромбы); преобладание в костном мозге клеточной гиперплазии над процессами фиброза; увеличение функциональной активности селезенки. При доброкачественном сублейкемическом миелозе применяют …

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Выделяют 3 стадии хронического миелолейкоза: начальную; развернутую; терминальную (конечную). В начальной стадии хронический миелолейкоз практически не диагностируется или выявляется при случайном исследовании крови, поскольку симптоматика в этот период почти отсутствует. Обращает на себя внимание постоянное и немотивированное повышение лейкоцитов. Увеличивается селезенка, что вызывает неприятные ощущения в левом подреберье, чувство …

Показано кровопускание по 500 мл через 1-2 дня. При лейкоцитозе свыше 10-15 тыс. в одном мкл (10-15 г/л) и тромбоцитозе свыше 1 млн в одном мкл (1000 г/л). Спленоцитозе показано применение цитостатиков: имифоз; миелосан; миелобромон; хлорбутин; циклофосфамид. Наиболее эффективным препаратом является имифос. Эффект кровопускания нестойкий. При систематических кровопусканиях может развиться дефицит железа. В развернутой стадии …

Доброкачественный сублейкемический миелоз представляет собой самостоятельную форму среди опухолей кроветворной системы. Субстрат опухоли составляют зрелые клетки одного, двух или всех трех ростков костного мозга — гранулоциты, тромбоциты, реже эритроциты. В костном мозге: развивается гиперплазия (увеличение образования) миелоидной ткани (миелоз); разрастается соединительная ткань (миелофиброз); отмечается новообразование патологической костной ткани (остеомиелосклероз). Разрастание в костном мозге соединительной ткани …

Показаниями к началу терапии хронического лимфолейкоза являются: ухудшение общего состояния больного; развитие цитопении; быстрое увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; неуклонное нарастание уровня лейкоцитов. Для лечения используют хлорбутин в течение 4-8 недель. При снижении чувствительности к хлорбутину назначают циклофосфан. Эффективны стероидные гормоны, но при их применении нередко нарастает в крови уровень лейкоцитов. Возможны комбинации препаратов: циклофосфан …

Эритремия (болезнь Вакеза, истинная полицитемия) — хронический лейкоз, относится к группе доброкачественных опухолей системы крови. Наблюдается опухолевая пролиферация всех ростков кроветворения, особенно эритроидного ростка, что сопровождается повышением числа эритроцитов в крови (в некоторых случаях лейкоцитов и тромбоцитов), гемоглобина, массы и вязкости циркулирующей крови, повышением свертывания крови. Увеличение массы эритроцитов в кровяном русле и сосудистых депо …

Миеломноя болезнь. Для лечения миеломной болезни используются цитостатические препараты в сочетании с гормонами: сарколизин — преднизолон; циклофосфан — преднизолон в течение трех месяцев. При гепатите, циррозе печени назначение циклофосфана нежелательно. Используется локальная лучевая терапия на отдельные опухолевые узлы при сдавлении ими окружающих органов. Инфекционные осложнения лечат антибиотиками, дополнительно назначают высокие дозы гаммаглобулина. Лечение почечной недостаточности …

Для профилактики инфекционных осложнений, особенно у больных с гранулоцитопенией, необходим тщательный уход за кожей и слизистой оболочкой полости рта, помещение больных в специальные асептические палаты, стерилизация кишечника с помощью неадсорбируемых антибиотиков (канамицин, ровамицин, неолепцин). Основным методом лечения геморрагии у больных острым лейкозом является переливание тромбоцитарной массы. Одномоментно больному переливают 200-10 000 г/л тромбоцитов 1-2 раза …