Медицинская энциклопедия
Лейкоплакия — очаговое хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся различной степенью ороговения эпителия. Просихождение и механизм развития в точности не выяснены. Многие авторы XIX-XX вв. рассматривали лейкоплакию как симптом сифилиса или как парасифилитическое заболевание. В настоящее время наиболее распространена вирусная теория развития заболевания. Курение является фактором, способствующим возникновению и развитию лейкоплакии. Наиболее провоцирующее действие оказывает теплый …
Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелоз). Диагноз основывается на клинической картине, картине крови и костного мозга. Хронический миелолейкоз и его алейкемический вариант следует дифференцировать с: гепатолиенальным синдромом; лимфогранулематозом; инфекционными болезнями — малярией, бруцеллезом. Дифференциальный диагноз хронического миелолейкоза должен проводиться прежде всего с лейкемоидными реакциями миелоидного типа (в результате ответа организма на инфекцию, интоксикацию и т. д.). Властный …
Различают 3 формы лейкоплакии: I. «Лейкоплакия — симптом» — возникающая на месте воспалительной гранулемы в толще слизистой оболочки (например, при перетическом сифилитическом глоссите); II. «Лейкоплакия — болезнь» — при которой невозможно обнаружить вызвавшую ее причину (истинная лейкоплакия); III. Ложная лейкоплакия — развивающаяся при других болезнях на слизистой оболочке, например, при красном плоском лишае, красной …
Диагностируется главным образом в пожилом возрасте. В течение ряда лет больные не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования заболевания появляются слабость, утомляемость, потливость, ощущение дискомфорта и тяжесть в животе, особенно после еды. Отмечается: покраснение лица; кожный зуд; тяжесть в голове. Основным ранним симптомом является увеличение селезенки, увеличение печени обычно не столь выражено. Увеличение печени и …
При патологоанатомическом исследовании лейкоплакия представляет собой очаг хронического воспаления в толще слизистой оболочки, местами он располагается около сосудов. Эластические волокна в месте воспаления значительно разрежены и разрушены. В большей степени изменения проявляются в эпителии слизистой оболочки: появляются отсутствующие в норме зернистый и роговой слои, в последнем часто обнаруживается паракератоз (зернистый слой может состоять из 5-7 …
Диагноз основывается на увеличении массы циркулирующих эритроцитов и клинической картине. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичным синдромом полицитемии при опухоли гипофиза, надпочечников, туберкулезе селезенки. Основные трудности заключаются в дифференциальной диагностике эритремии со вторичными симптоматическими эритроцитозами. Различают: абсолютные; относительные эритроцитозы. Абсолютные эритроцитозы характеризуются повышенной активностью процессов кроветворения и увеличением массы циркулирующих эритроцитов. При относительных эритроцитозах отмечается …
Появление рогового и зернистого слоев эпителия на слизистой оболочке, где они в норме отсутствуют, вызывает образование очагов беловато-серого цвета с плотным роговым налетом, не снимающимся при соскабливании. Первое время просвечивающая гиперемированная (покрасневшая) слизистая оболочка придает поверхности очага бледно-розовый цвет. В дальнейшем ороговение увеличивается, очаг лейкоплакии несколько утолщается и слегка возвышается над уровнем окружающей слизистой. Поверхность …
Диагноз ставится по картине крови. Решающее значение имеет пункция костного мозга. Дифференциальный диагноз проводят с лимфогранулематозом и лимфосаркоматозом. Парапротеинемические лейкозы. Миеломная болезнь. Диагноз ставят на основании типичных клинических симптомов (поражение костной ткани, кроветворной и мочевыделительной систем), данных рентгенографии костей, гиперпротеинемии, костно-мозговой пункции с обнаружением типичных миелоидных клеток. Боли в костях надо дифференцировать с болями, возникающими …
Распознавание обычно не составляет трудности. Больные иногда предъявляют жалобы на чувство жжения во рту. Следует дифференцировать от: красного плоского лишая; красной волчанки; сифилитических бляшек; склерозирующего глоссита. Диагноз уточняется биопсией с тканевым исследованием.
Тактика лечения зависит от стадии острого лейкоза: начальная стадия; развернутый период; частичная ремиссия; полная ремиссия; рецидив (лейкемическая фаза с выходом бластов в кровь и лейкемическая фаза без появления бластов в крови); терминальная стадия. Для лечения острых лейкозов применяют комбинацию цитостатических препаратов, назначаемых курсами. Лечение делится на этапы: период лечения для достижения ремиссии; лечение в период …
