Медицинская энциклопедия
Атрезия трахеи — частичное или полное отсутствие ее просвета. Ребенок с этим пороком развития погибает сразу после рождения. Врожденные трахеальные свищи представляют собой разновидность жаберных или бронхогенных свищей шеи. Они могут быть: полными (открываться на кожу и в трахею); неполными (открываться только на кожу — наружные свищи или в трахею — внутренние свищи). Чаще наблюдаются …
Микоплазменная пневмония вызывается особым возбудителем, имеющим свойства бактерий и вирусов, нередко обозначается как первично атипичная пневмония. Она характеризуется: головными болями; мышечными болями; слабостью; повторными познабливаниями при повышенной температуре; умеренными явлениями ринофарингита. При рентгенологическом исследовании — интерстициальные изменения и неоднородные негомогенные инфильтраты в легких без четких границ.
Характерными симптомами являются: внезапная интенсивная боль в грудной полости, возникающая нередко среди полного здоровья; нехватка воздуха; синюшность; тахикардия. Возможны снижение артериального давления, отсутствие тактильно определяемого голосового дрожания, перкуторно-коробочный звук, дыхательные шумы снижены либо исчезают. Дыхательная недостаточность может пройти без разрешения пневмоторакса. Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Вероятность рецидива без плевродеза составляет примерно 50%. Клиника …
К «атипичным пневмониям» сегодня относят заболевания, вызванные внутриклеточными микроорганизмами (микоплазма, легионелла, хламидии, риккетсии). Эти возбудители не выявляются при обычном бактериологическом исследовании мокроты и нечувствительны к широко применяемым для эмпирической терапии пневмонии антибиотикам: пенициллинам; цефалоспоринам; аминогликозидам. Атипичную пневмонию, не имеющую каких-либо специфических симптомов, следует предположить в случае неэффективности терапии пенициллинами, цефалоспоринами и (или) аминогликозидами в течение …
Больные госпитализируются в хирургический стационар. Лечение спонтанного пневмоторакса преследует две цели: выведение воздуха из плевральной полости; снижение вероятности развития рецидива. Первая лечебная помощь — пункция плевральной полости и аспирация воздуха через прокол в 3-4-м межреберье по среднеключичной линии и вслед за этим дренирование по Бюлау, особенно при напряженном пневмотораксе, применение обезболивающих средств. Для профилактики рецидива …
Риск возникновения легионеллезной пневмонии наиболее высок у лиц: занятых строительством; земляными работами; длительное время работающих в кондиционируемых помещениях; использующих увлажнители воздуха. Встречаются эпидемические вспышки с резким подъемом температуры тела. Начало заболевания острое, сопровождается: одышкой; сухим кашлем; плевральными болями; синюшностью; преходящей диареей; нарушением сознания; болями в мышцах и суставах. При обследовании регистрируются брадикардия (урежение частоты сердечных …
Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременность начала лечения, позволяет избежать осложнений. В основе правильной диагностики лежит хорошо собранный и правильно проанализированный анамнез. Диагностика не представляет затруднений при остром начале болезни, сопровождающемся лихорадкой, признаками интоксикации, соответствующей клинической картиной: кашлем; болями в грудной клетке, связанными с дыханием и кашлем; наличием слизисто-гнойной мокроты; отчетливыми …
У лиц пожилого и старческого возраста острая пневмония возникает в 2 раза чаще, чем в возрасте до 40 лет. Протекает у них пневмония вяло, с мало выраженной симптоматикой. Основными проявлениями болезни у стариков являются: нарастающая и выраженная слабость; одышка; потливость. Как правило, отсутствует лихорадка (или наблюдается незначительное повышение температуры), часто нарушается сознание (дезориентация, иногда глубокая …
Представляется целесообразным привести показания к госпитализации при внебольничных пневмониях Американской торакальной ассоциации: I. Возраст более 65 лет; II. Наличие одного из сопутствующих заболеваний: хронические обструктивные заболевания легких, включая бронхоэктазы, фиброзы легких; сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; хронические заболевания печени различного происхождения; подозрение на проникновение в легкие содержимого желудка; нарушения в …
Клиническая картина острой пневмонии складывается из общих симптомов, не зависящих от причинной структуры болезни, и клинических проявлений, определяемых характером возбудителя. Общие клинические проявления выражаются рядом синдромов: интоксикационный: слабость, повышенная утомляемость, головные и мышечные боли, снижение аппетита и др.; воспалительных изменений: повышение температуры с чувством жара или ознобами, кашель с мокротой, признаки инфильтративных изменений в легких …
