Этиология и патогенез, патанатомия (нейрогенная теория)

Нейрогенная теория связана с именем основоположника отечественной дерматологии А.Г. Полотебнова, который впервые (1886 г.) обратил внимание на роль функциональных нарушений нервной системы в развитии псориаза.

Появился целый ряд сообщений о его возникновении после:

психических и физических травм;
контузий;
ожогов.

Нейрогенные влияния на возникновение и течение псориаза подтверждаются и терапевтическим эффектом при применении медикаментозных средств, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы у больных.

Однако существует точка зрения, согласно которой функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные, являющиеся следствием дерматоза. Нервно-психический механизм хотя и объясняет некоторые особенности развития заболевания, но в целом оставляет много сомнений.

Ясно одно — у больных псориазом часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы, которые не могут не оказывать влияния на течение дерматоза, в частности на его рецидивы.

Также с именем А. Г. Полотебнова, описавшего возникновение и обострение псориаза в период менструаций, связана эндокринная теория. О связи псориаза с функциональным состоянием половых желез впоследствии сообщали многие авторы. Известно также, что дерматоз может возникнуть во время грудного вскармливания, исчезнуть при следующей беременности, а затем снова появиться во время кормления.

Несмотря на большой фактический материал, не представляется возможным выделить непосредственную роль какой-либо железы или гормона в механизме развития псориаза. Наличие у больных этим дерматозом различных эндокринных заболеваний еще не позволяет утверждать, что они являются непосредственной причиной возникновения псориаза хотя бы потому, что подобные расстройства наблюдаются и при других заболеваниях, причина возникновения которых установлена достоверно.

Далее по теме: