Начальные проявления представляют собой медленно нарастающие изменения личности:
- огрубение;
- эгоцентризм;
- скупость.
Утрачиваются индивидуальные особенности характера.
Наряду с этим нарастает слабоумие — снижается уровень суждений, способность к приобретению новых знаний и навыков, утрачиваются запасы памяти — сначала недавний опыт, затем опыт более ранних периодов жизни, появляются конфабуляции (ложные воспоминания), оскудевает речь. Сохраняются лишь элементарные физические потребности.
На фоне прогрессирующего слабоумия возможны редуцированные психотические состояния — тревожные или злобно-ворчливые депрессии, бред материального ущерба (воровства, порчи), ревности. Состояния спутанности сознания с суетливым беспокойством обычно возникают при сочетании с соматическими болезнями. Поздние депрессии и поздние параноиды не обусловлены грубыми органическими деструктивными процессами.
Депрессии сравнительно нетяжелые, но длительные, характеризуются:
- угрюмостью;
- недовольством;
- ипохондрическими переживаниями.
Содержание переживаний при поздних параноидах ограничивается маломасштабным бредом ущерба, порчи, преследования.