Клиническая картина (психические и поведенческие расстройства послеродового периода)
«Родовые блюзы» (от англ, blues — хандра, подавленность) встречаются более чем у половины женщин в первую неделю после родов.
Проявляются:
- нерезко сниженным настроением;
- беспокойством;
- тревогой;
- эмоциональной лабильностью с колебаниями настроения от подавленности до приподнятости;
- плаксивостью по незначительным поводам;
- трудностью концентрации внимания.
В некоторых случаях это сопровождается также чувством вины, пессимистическим видением будущего, негативным отношением к мужу, родственникам и персоналу медучреждения, что иногда приводит к неоправданно ранней выписке из роддома. Описанная симптоматика обычно начинается в первый же день после родов, достигает максимума в период между 3-5-м днями и быстро исчезает к концу первой — началу второй недели после родов.
Максимальная продолжительность — 2 недели, если по окончании этого срока состояние не нормализовалось, то диагноз должен быть пересмотрен.
Послеродовые депрессии возникают у 10-20% женщин.
В отличие от «родовых блюзов» развиваются через несколько недель после родов и проявляются:
- значительно более выраженной подавленностью;
- чувством безнадежности;
- слезливостью;
- утомляемостью;
- раздражительностью;
- тревогой;
- отсутствием аппетита;
- инсомнией.
Пациентка часто испытывает чувство вины, говорит о своей неспособности справиться с уходом за ребенком, высказывает необоснованные опасения о его здоровье, предъявляет различные соматические жалобы.
Продолжительность послеродовых депрессий — от 2 недель до 6 месяцев, однако при отсутствии терапии они могут затянуться.
Послеродовые (пуэрперальные) психозы возникают с частотой 1-2 случая на 1000 родов в период между 3-20-м днем после них. Проявляются развернутыми синдромами аффективных нарушений (как депрессии, так и мании), а также симптоматикой, аналогичной таковой при шизофрении, — «голосами», психическими автоматизмами, бредовыми идеями отношения и т. д.
Продолжительность состояния — до 3-4 месяцев, после чего наступает выздоровление.
- Определение
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез (краткий опросник)
- Этиология и патогенез (Посттравматическое стрессовое расстройство и паранойя)
- Этиология и патогенез (психические и поведенческие расстройства, связанные с репродуктивной функцией у женщин)
- Этиология и патогенез (психические и поведенческие расстройства послеродового периода)
- Клиническая картина (посттравматическое стрессовое расстройство)
- Клиническая картина (паранойя)
- Клиническая картина (психические и поведенческие расстройства, связанные с репродуктивной функцией у женщин)
- Лечение (посттравматическое стрессовое расстройство)
