Лечение (пороки сердца врожденные: врожденный стеноз устья аорты)
Операция показана детям грудного возраста, если имеются признаки недостаточности кровообращения, не поддающиеся консервативному лечению. Детям старше 3 лет операция показана при градиенте систолического давления между левым желудочком и аортой более 50 мм рт. ст.
Пациентам старшего возраста — при наличии жалоб и клинических признаков аортального стеноза независимо от величины градиента давления.
Операцию выполняют в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Сросшиеся створки рассекают по комиссурам, имеющиеся фиброзные утолщения створок иссекают, восстанавливая функцию клапана. При значительных морфологических изменениях створок, их обызвествлении выполняют протезирование клапана.
При подклапанном стенозе, обусловленном диафрагмой, ее иссекают.
При идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе выполняют операцию П-образной миосептэктомии: в гипертрофированной части межжелудочковой перегородки, загораживающей выход из левого желудочка, проделывают желобовидный ход. При надклапанном стенозе расширяют просвет аорты, рассекая ее продольно и вшивая заплату в разрез.
При невозможности выполнить такую операцию суженный участок аорты удаляют с последующим наложением анастомоза конец в конец или заменяют участок аорты сосудистым трансплантатом.
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца врожденные: врожденный стеноз устья аорты)
- Лечение (пороки сердца приобретенные: аортальные пороки сердца)
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца врожденные: открытый артериальный проток)
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца врожденные: дефект межпредсердной перегородки)
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца врожденные: дефект межжелудочковой перегородки)
- Этиология и патогенез (пороки сердца врожденные)
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца врожденные: тетрада Фалло)
- Этиология и патогенез (пороки сердца врожденные: комбинированные пороки)
- Клиническая картина и диагностика (пороки сердца приобретенные: митральный стеноз)
- Этиология и патогенез (пороки сердца врожденные: стеноз легочного ствола)
