Пороки развития
При наличии у ребенка ангиодисплазий родители обращают внимание на наличие сосудистых пятен на коже конечности ребенка после рождения. Ко 2-3-му году жизни появляются резко расширенные вены в бассейнах большой и малой подкожных вен, к 6-7 годам присоединяются гипертрофия мягких тканей, лимфостаз, удлинение конечности. Диагноз ставят на основании клинической картины и данных флебографического исследования. Дифференциальный диагноз …
При первичном локальном стенозе, обусловленном наличием врожденной внутритрахеальной перепонки, ее удаляют через бронхоскоп. При циркулярном сужении проводят бужирование. Радикальным методом лечения является удаление суженного участка трахеи. При распространенном стенозе прогноз неблагоприятный. При вторичных стенозах лечение заключается в удалении кисты или опухоли средостения либо (при компрессии двойной дугой аорты) в перевязке и рассечении одной из дуг. …
Клинически эти пороки развития проявляются болями в верхней части живота и за грудиной, изжогой, срыгиваниями и рвотой, обусловленными желудочно-пищеводным рефлюксом (обратным забросом содержимого) в связи с отсутствием замыкательной функции пищеводно-желудочного перехода. В первые часы и дни у новорожденных с атрезией пищевода отмечают постоянное выделение слюны и слизи изо рта и носа, могут возникать сильный кашель, …
Так как существует постоянная опасность инфицирования и развития воспалительного процесса в секвестрированной доле легкого при легочной секвестрации, то выполняется удаление доли при внутридолевом расположении или ее экстирпация при внедолевой форме. При врожденной долевой эмфиземе легких применяют хирургическое удаление измененного отдела легкого. При развитии синдрома напряжения, резких расстройствах дыхания и кровообращения производят экстренную операцию. Если заболевание …
При пилоростенозе мышца привратника резко утолщена. У ребенка со 2-4-й недели жизни наблюдаются рвота желудочным содержимым, нарастающая потеря массы тела, обезвоживание, уменьшение выделения мочи, запор. При осмотре живота через брюшную стенку выявляют усиленную перистальтику желудка. При рентгенологическом исследовании определяют: стеноз привратника; задержку эвакуации пищи из желудка. Дивертикулы могут существовать бессимптомно. Клинические проявления возникают при дивертикулите …
При кривошее производят возможно раннее пересечение укороченных мышц. Голову в правильном положении фиксируют гипсовой повязкой или специальным бандажом, систематически проводят лечебную гимнастику. Срединные кисты и свищи шеи. После установления диагноза срединные кисты шеи должны быть удалены возможно быстрее для предупреждения их инфицирования из ротовой полости. В ходе операции полностью иссекают кисту и остатки протока. При …
Атрезия внутри- или внепеченочных протоков и желчного пузыря. Основным проявлением атрезии протоков бывает обтурационная желтуха, которая появляется у ребенка при рождении и прогрессивно нарастает. Быстро развивается билиарный цирроз печени с портальной гипертензией за счет внутрипеченочного блока. Появляются нарушения белкового, углеводного, жирового обмена, а также уменьшение активности свертывающей системы крови. Киста общего желчного протока. Для кисты …
Полимастия и полителия. Добавочные молочные железы удаляют, по поводу других аномалий делают пластические операции. Микромастия. При двусторонней микромастии проводят коррекцию эндокринных нарушений, у взрослых женщин следует рекомендовать пластические операции с косметической целью. Макромастия. В детском возрасте проводят коррекцию эндокринных нарушений. При макромастии, возникшей у взрослых женщин вне беременности, показаны удаление молочной железы и пластические косметические …
Наиболее часто добавочные поджелудочные железы проявляются клиническими симптомами, обусловленными: давлением на тот или иной орган; сужением просвета полого органа; кишечным кровотечением; развитием эндокринных опухолей (синдром Золлингера-Эллисона). Кольцевидная поджелудочная железа. Сужение 12-перстной кишки может проявиться в детском возрасте, а иногда выявляется только у лиц зрелого возраста. Часто кольцевидная поджелудочная железа является случайной операционной находкой без клинических …
Клинические нарушения вращения кишки характеризуются симптомами острой или (чаще) хронической непроходимости кишечника. Основным методом диагностики является рентгенологический. Аномалии и пороки развития толстой кишки. Полная атрезия заднего прохода или прямой кишки проявляется симптомами кишечной непроходимости с первых дней после рождения ребенка: вздутие живота; неотхождение газов и кала; икота; отрыжка; рвота. Осмотр промежности позволяет поставить правильный диагноз. …