Диагностика (показания к госпитализации)

Представляется целесообразным привести показания к госпитализации при внебольничных пневмониях Американской торакальной ассоциации:

I. Возраст более 65 лет;

II. Наличие одного из сопутствующих заболеваний:

хронические обструктивные заболевания легких, включая бронхоэктазы, фиброзы легких;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
хронические заболевания печени различного происхождения;
подозрение на проникновение в легкие содержимого желудка;
нарушения в психическом статусе;
состояние после удаления селезенки;
хроническое употребление алкоголя;
предшествующая госпитализация до возникновения пневмонии с частотой не менее, чем одна в году.

Имеют значение:

I. Некоторые физические данные:

частота дыхания — больше 30 в минуту;
температура тела больше 38,8 °С;
внелегочная патология — септические артриты, менингиты и др.;
спутанность сознания;
систолическое артериальное давление — меньше 90 мм рт. ст., диастолическое — меньше 60 мм рт.ст.

II. Лабораторные данные:

количество лейкоцитов меньше 4 г/л, или больше 30 г/л, или нейтрофилов — меньше 1 г/л;
гематокрит — меньше 30% или гемоглобин — меньше 90 г/л;
креатинин — больше 1,2 мг/дл или мочевая кислота — больше 20 мг/дл (7 ммоль/л).

III. Сепсис.

IV. Метаболический ацидоз.

V. Тромбоцитопения.

Далее по теме: