Риск возникновения легионеллезной пневмонии наиболее высок у лиц:
- занятых строительством;
- земляными работами;
- длительное время работающих в кондиционируемых помещениях;
- использующих увлажнители воздуха.
Встречаются эпидемические вспышки с резким подъемом температуры тела.
Начало заболевания острое, сопровождается:
- одышкой;
- сухим кашлем;
- плевральными болями;
- синюшностью;
- преходящей диареей;
- нарушением сознания;
- болями в мышцах и суставах.
При обследовании регистрируются брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), влажные хрипы, шум трения плевры. Свидетельством токсического поражения почек являются появление в моче белка, небольшого количества клеток крови. Долевая инфильтрация на рентгенограмме сохраняется в течение длительного времени после ликвидации клинических признаков воспаления. Для гемограммы характерны относительная или абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево, значительное ускорение СОЭ — до 50 мм/час.
Частыми осложненими легионеллезной пневмонии являются:
- деструкция паренхимы;
- парапневмонический экссудативный плеврит.
Иногда — спонтанный пневмоторакс. Хламидии поражают лиц, имевших профессиональный или бытовой контакт с домашней птицей, эпидемические вспышки носят семейный характер или связаны с профессиональной деятельностью. Острый дебют заболевания и выраженность интоксикационного синдрома не соответствует скромным акустическим находкам и объему поражения респираторной системы, определяемому при рентгенологическом исследовании.
Характерна брадикардия. Рентгенологически определяется очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани.
В общем анализе крови обнаруживаются:
- лейкопения;
- палочкоядерный сдвиг;
- резкое ускорение СОЭ.