Клиническая картина (легионеллезная пневмония)

Риск возникновения легионеллезной пневмонии наиболее высок у лиц:

занятых строительством;
земляными работами;
длительное время работающих в кондиционируемых помещениях;
использующих увлажнители воздуха.

Встречаются эпидемические вспышки с резким подъемом температуры тела.

Начало заболевания острое, сопровождается:

одышкой;
сухим кашлем;
плевральными болями;
синюшностью;
преходящей диареей;
нарушением сознания;
болями в мышцах и суставах.

При обследовании регистрируются брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), влажные хрипы, шум трения плевры. Свидетельством токсического поражения почек являются появление в моче белка, небольшого количества клеток крови. Долевая инфильтрация на рентгенограмме сохраняется в течение длительного времени после ликвидации клинических признаков воспаления. Для гемограммы характерны относительная или абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево, значительное ускорение СОЭ — до 50 мм/час.

Частыми осложненими легионеллезной пневмонии являются:

деструкция паренхимы;
парапневмонический экссудативный плеврит.

Иногда — спонтанный пневмоторакс. Хламидии поражают лиц, имевших профессиональный или бытовой контакт с домашней птицей, эпидемические вспышки носят семейный характер или связаны с профессиональной деятельностью. Острый дебют заболевания и выраженность интоксикационного синдрома не соответствует скромным акустическим находкам и объему поражения респираторной системы, определяемому при рентгенологическом исследовании.

Характерна брадикардия. Рентгенологически определяется очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани.

В общем анализе крови обнаруживаются:

лейкопения;
палочкоядерный сдвиг;
резкое ускорение СОЭ.

Далее по теме: