Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболевания и др.).
Характерно сочетание лихорадки с:
расстройством мочеиспускания;
болью в поясничной области;
появлением в моче белка, эритроцитов, гноя (пиурия) и наличие бактерий.
Характерно снижение объема выделяемой мочи при ее высокой относительной плотности. Следует помнить, что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевые пути). На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии — резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.
Одним из дополнительных методов исследования является пиелограмма.
