Клиническая картина и диагностика (перфорация язвы задней стенки желудка)
Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку, острая боль в верхней части живота не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного в верхней части живота можно обнаружить болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.
Свободную жидкость в брюшной полости не выявляют. Печеночная тупость сохранена. При рентгеновском исследовании или эндоскопии выявляют язву. В сальниковой сумке формируется абсцесс. Когда из сальниковой сумки содержимое вытекает через сальниковое отверстие в свободную брюшную полость, развивается диффузный перитонит.
Если у больного с признаками перфорации язвы во время операции язву не находят, хирург должен вскрыть желудочно-ободочную связку, осмотреть заднюю стенку желудка и сальниковую сумку.
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина и диагностика (перфорация язвы в свободную брюшную полость)
- Клиническая картина и диагностика (перфорация язвы в свободную брюшную полость: первый период)
- Клиническая картина и диагностика (перфорация язвы в свободную брюшную полость: второй период)
- Клиническая картина и диагностика (перфорация язвы в свободную брюшную полость: третий период)
- Дифференциальная диагностика (I-II)
- Дифференциальная диагностика (III-V)
- Дифференциальная диагностика (VI-VIII)
- Дифференциальная диагностика (IX-XI)
- Лечение (ушивание перфоративной явы)
