Лечение имеет целью сохранение жизни больного, предупреждение возможных осложнений перелома и восстановления в кратчайший срок анатомической целости кости, функции конечности и трудоспособности больного. Лечение должно начинаться на месте происшествия.
Основными задачами первой помощи при открытом переломе являются:
- борьба с шоком, болью, кровотечением;
- предупреждение вторичного микробного загрязнения раны;
- иммобилизация поврежденной конечности с помощью транспортных шин.
Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить костям наибольший покой. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалить из раны осколки.
Нужно: остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую шину (картонную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств — доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, — и создать покой пострадавшему и конечности.
Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ее ватой, обмотав бинтом, полотенцем или мягкой материей. После наложения шину необходимо зафиксировать. При переломе крупной трубчатой кости (бедренная или плечевая) шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше- и нижележащие суставы.
При оказании неотложной помощи при переломах позвоночника укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно использовать только щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто.
При укладывании на спину поднимать пострадавшего надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых нарушений спинного мозга и органов малого таза. Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.
Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают валик из сложенного одеяла.