Этиология и патогенез

Различают переломы травматические и патологические. Первые обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на нормальную кость. В отличие от них патологические переломы происходят в измененной каким-либо предшествовавшим патологическим процессом кости при сравнительно незначительной травме или даже спонтанно.

Переломы костей всех локализаций чаще встречаются у мужчин, за исключением переломов шейки и вертикальной области бедренной кости. Среди больных с переломами около 55% приходится на возраст 21- 50 лет. Наиболее часто травматические переломы возникают в быту, на производстве, при падении с высоты и при дорожно-транспортных происшествиях.

Механизм травмы может быть:

прямой (непосредственное действие травмирующего агента);
непрямой (в результате действия удара на наиболее слабый участок кости).

Часто при травмах прямой механизм сочетается с непрямым.

Перелом может быть:

полным;
частичным.

После полного перелома отломки кости смещаются, при неполном кость повреждается частично — образуется надлом, трещина.

При переломах обе части разъединившейся кости называют отломками, более мелкие фрагменты поврежденной в зоне перелома кости — осколками. Наиболее тяжелые оскольчатые переломы — со смещением осколков.

При наличии двух отломков — проксимальном и дистальном — говорят о простом переломе. При наличии двух и более крупных сегментарных фрагментов — полифокальном переломе. Переломы в двух и более анатомо-функциональных образованиях в одном или нескольких сегментах конечности — множественными. Переломы с одновременным повреждением внутренних органов принято называть сочетанными (перелом таза с мочевым пузырем).

В зависимости от плоскости перелома различают:

поперечные;
продольные;
косые;
винтообразные;
Т-образные;
У-образные.

Переломы костей с уцелевшей надкостницей, чаще у детей, обозначают как поднадкостничные.

Далее по теме: