При полном поражении ногтевого валика и подлежащей клетчатки необходима операция Кеневела. После обработки кожи и обезболивания при односторонней паронихии на стороне очага производится разрез, начинающийся с тыльной стороны вдоль края ногтя, в проксимально-ладонном направлении, длиной 1,0-1,5 см.
Очень важно, чтобы разрез отклонялся к ладони, так как только при этом условии обнажается угол ногтевого ложа, где чаще всего задерживается гной. Затем эпонихий (надногтевая пластинка) отодвигается и отслаивается, тупой конец остроконечных ножниц вводится под отслоенный край ногтя, который и иссекается. При полной паронихии производятся два разреза по обеим сторонам ногтя.
Очень важно обеспечить обнажение угла ногтевой пластинки, тщательно удалить гной и омертвевшие ткани, не повредив ногтевое ложе и ногтевой валик, иначе вырастающий ноготь будет деформированным.
Сдвинутый лоскут укладывают на место и накладывают асептическую повязку.