Клиническая картина (соединения тяжелых металлов и мышьяка: ртути соединения)

Отравление соединениями ртути (каломель, сулема, цианид ртути). В организм ртуть может поступать через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожу. Через неповрежденную кожу проникает лишь 2-5% ртути. Соединения ртути оказывают местное раздражающее действие, поражают ткани пищеварительного тракта, печени и почек, нервной системы.

При отравлении парами ртути наиболее выражены признаки поражения дыхательных путей:

насморк;
трахеит и бронхит;
тяжелая пневмония;
нередко развивается токсический отек легких.

В то же время отмечаются симптомы со стороны пищеварительного тракта — частый жидкий стул.

Со стороны центральной нервной системы — сонливость с периодами возбуждения. С 3-4-го дня появляются симптомы токсического поражения почек (снижение диуреза, изменения в моче). При попадании внутрь концентрированных паров ртути возникают резкие боли в животе, рвота и вскоре присоединяется кровавый понос.

Характерно:

медно-красное окрашивание слизистых оболочек полости рта и глотки;
металлический вкус во рту;
слюнотечение;
кровоточивость десен;
набухание шейных лимфатических узлов.

Позже отмечается темная кайма ртути на деснах. Отмечаются повышенная возбудимость, повышение артериального давления, анемия. На 2-е-3-й сутки развивается почечная недостаточность.

Неотложная помощь: при отравлении сулемой необходимы повторные промывания желудка, внутрь вводится активированный уголь.

Применяются форсированный диурез и ранний гемодиализ.

Специфическое лечение: раннее внутривенное капельное введение 100-150 мл 5%-ного раствора унитиола и дальнейшее внутримышечное введение унитиола по 10 мл. Внутривенное введение 10 мл 10%-ного раствора тетацин-кальция в 300 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенное введение 100 мл 3 0%-ного раствора тиосульфата натрия. Показано введение 0,1%-ного раствора атропина, витаминов группы В, антибиотиков.

Далее по теме: